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多形性日光疹是指日光引起皮肤过敏的疾病,多在春秋季节发病,患者多为中青年女性,疾病会反复发作。
病因
目前病因还不是很清楚,大多数医生认为与日光引起过敏反应有关,而引起过敏的光谱主要是中波和长波紫外线。不同的人对日光的反应有所不同,对日晒时间、日晒过程以及所承受的日光量大小都有不同。
小编提醒:曝晒过度引发多形性日光疹
临床症状
多形性日光疹好发于成年人,多在春末夏初季节受到比较厉害阳光照射后发病,而到了秋冬季节时,疾病自然痊愈。
皮疹出现在阳光直接照射的暴露部位,面部、颈部、手臂、手背处最多见。不同患者的皮疹外形各不相同,但同一个患者每次发作的皮疹是相同的。每次出现日光疹大约持续3~5个月。根据皮疹形态分为湿疹型、斑块型。
湿疹型 此型最为多见,表现为皮肤发红、肿胀,表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱,严重时水疱出现糜烂、结痂及脱屑,症状与湿疹的表现相似,同样也有剧烈发痒。反复多次发作者,皮肤增厚、皮纹变粗,摸上去比较粗糙。
斑块型 皮疹为红色或暗红色的片状,也可以是稍隆起的斑块,直径大约有20~25mm,出现皮疹的同时还会伴有剧痒。病情比较严重而且持续时间较长时,还可出现周围毛细血管扩张、皮肤颜色改变症状。皮疹消退后会留有色素沉着。
诊断
确诊多形性日光疹比较容易,通常医生根据疾病的季节性、每年复发、皮疹特点以及发痒等特征,就可以确诊。但应注意有些疾病与多形性日光疹比较相似,如湿疹、红斑狼疮等,需要鉴别。
1、 湿疹:虽然湿疹也会出现密集的小丘疹,也有剧烈的发痒,与湿疹型的日光疹比较相似,但湿疹与光照没有关系,也不只是露在外面的部位才出现症状。另外,湿疹虽然也是反复发作,但与季节无关。
2、 红斑狼疮:红斑狼疮的皮疹为持久性红斑,表面有角化性磷屑,毛囊口扩大,以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。与日光、季节没有关系,也不会反复发作。
治疗
1、 全身治疗
(1)抗组织胺药:此类药物如赛庚啶、扑尔敏、息斯敏等对缓解症状有所帮助,但应注意有些抗组胺药物如苯海拉明、去敏灵等本身就可以引起光过敏,应避免服用。建议在医生指导下用药。
(2)抗疟药:常用的有氯喹,但应注意长期服用时需定期检查视力。而且氯喹可引起畸胎,孕妇及生育期的女性禁用。
(3)类固醇皮质激素:用于皮疹严重,特别是湿疹样的皮疹患者。病情控制后应逐渐减量直至停药。
2、局部治疗:出现皮疹处擦类固醇皮质激素霜剂,能够缓解发痒,但不宜长期使用。也可以用8-甲氧补骨脂素加紫外线照射的方法进行治疗,如果在春末夏初时期进行照射,还有有预防作用。
预防
以避光为原则,但也要经常参加户外活动,以接受短时间、少量的紫外线照射,并逐渐增加光照时间,以提高机体对光线照射的承受能力。但要避免在上午十点至下午三点期间的阳光暴晒,以免发病。
阳光毒辣时,仍必须在户外活动、工作的,应穿长袖衣裤、戴遮阳帽、手套等。外出前还应搽防晒霜。
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