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1.六氯环己烷治疗 在颈部以下整个皮肤上涂敷六氯环已烷(即六六六.GBH)冷霜或洗剂,特别应注意指间、肘、腋、乳房下、臀沟及外阴等处。成年人平均要用30—60g软膏或60-120ml洗剂才能涂满躯干及四肢。外用药务必涂敷24小时以后才能洗去。然后将衣服用热水烫洗或干洗,更换床单和浴巾。在治疗以后24小时疥疮即不再传染。2周后再作第二次治疗,将近期孵出的幼螨和成虫杀灭。杀疥虫剂并不能杀灭疥虫卵。
2.其他药物治疗 变换疥疮的治疗方法是必要的。因为疥螨对cBH的抗药性发生率正在增高。
(1)治疗过的疥疮如果还有顽固的瘙痒,可能是由于疥疮的侵染仍然存在,超敏反应消退慢,或者是由于GBH过且而产生刺激作用o①应该重新检交皮损内是否有疥螨,如果顽固的侵染被证明是存在的,则应该重治或给予更强有力的GBH治疗。或用下述方法变换治疗。②顽固的瘙痒性结节可存留至疥疮治愈以后。这些损害类似痒疹(神经性皮炎)结节,仅对皮损内注射皮质类固酵有效。②如果瘙痒与过敏有关,可局部外用皮质类固醇。或短期(7—10天)服用皮质类固醇,减量停药,可使之缓解。
(2)优力肤霜剂,于48小时内涂敷2次,对消灭疥虫有效,同时也有止痒作用。此药常用做主要的替换药o
(3)6%—10%硫磺加入水溶基质中(也可以用凡士林,但是很油腻),每吨涂敷。共涂3个晚上,是一种可靠的治疗方法。患者可能嫌硫磺有味道。此种疗法首选用于婴儿或孕妇的治疗。
(4)10%—25%苯甲酸苄酯,以乙醇作赋形剂或配或乳剂,每日涂敷1次,共用2-3天也有效。
(5)10%噻苯达唑混悬液每日涂敷2次,或口服噻苯达唑[25mg(kg·d)]10天,据报告也有效。
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