细菌病毒性混合型咋办
问题描述:
问题描述:方医生您好,我母亲今年56,1月8日发烧两天9号就诊,血常规如图,诊断为细菌、病毒性混合型,开了抗生素和银黄颗粒,血巧板偏低80多。1月18号又发烧了,20号就诊验了血常规拍了CT,医生说血巧板降的太快都到40多了,让挂血液科风湿科再全面检查。现在我母亲也比较担心怕有什么严重的血液病,您能通过这两次检查先给分析一下吗?(女,56岁)
处理方法:
方医生您好,我母亲今年56,1月8日发烧两天9号就诊,血常规如图,诊断为细菌、病毒性混合型,开了抗生素和银黄颗粒,血巧板偏低80多。1月18号又发烧了,20号就诊验了血常规拍了CT,医生说血巧板降的太快都到40多了,让挂血液科风湿科再全面检查。现在我母亲也比较担心怕有什么严重的血液病,您能通过这两次检查先给分析一下吗?(女,56岁)。我是解放军307医院主治医师,方艳红医生。目前还在发热吗?您的心情可以理解,白血病之类的恶性疾病需要骨髓检查确诊,而且发病率比较低。目前已经退烧了,1月18日晚上发烧吃了药夜里出汗退烧,19日下午5点左右又烧了到38度吃了布洛芬,到目前没再烧。目前您母亲的情况看还是需要初步做一个外周血涂片检查,这个情况不仅仅是血液系统疾病这样,病毒感染也会出现血小板下降的。因此不要太着急,看看血小板的趋势,如果可以的话最好做个骨髓检查才放心,以免延误疾病。那明天先挂一个血液科做个您说的外周血涂片?骨髓检查是不是需要住院呢有必要做吗听着挺害怕的。可以挂一下血液科。骨髓检查可以门诊的。绝大部分都很安全的。没有那么恐怖。如果血小板继续下降还是需要做的。如果血小板逐步上升到是可以暂缓。还有需要查一下出凝血的检查。密切观察血巧板趋势的话是需要多久查下血常规呢?最好每天或者隔天一次。她的情况最好住院。需要积极抗感染治疗。目前是不是先不用药等明天检查结果?抗感染的药物该用还是要用的。不论什么疾病,感染总是要控制的。是用抗生素吗?莫西沙星。或者头孢类也行。我好想问下白血病会有什么表现?现在看来有这种可能性吗很担心。还有就是我母亲腿上有起紫癜。这个和血巧板低有关吗。白血病主要有发热,贫血,出血的表现,血象可以正常也可以异常,多数白细胞高。紫癜与血小板有关。您好我母亲今天挂了血液科做了抽血和骨穿,还没出结果,我想先咨询一下现在应该注意些什么,包括饮食和作息方面,注意体温变化,有没有皮肤出血点或者大便颜色发黑。不要熬夜。适当饮水。吃什么能补补吗?比如鸡汤什么的对身体有帮助吗。可以喝,但是补的意义不大。吃桂圆、花生这类的能补血吗?意义不大。还是等结果,然后再定。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。这是我母亲今天在血液科拿到的血项和开的药,其余几项抽血检查和骨穿结果都还没拿到,麻烦您帮忙给看下:1静脉血结果较之前有变化吗?血小板没有继续下降。这两种药物可以吃。危险目前看,如果血小板不明显下降,体温正常则危险不是很大。
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