全身性症状 皮下组织发硬 胶状疑难杂症 盼救治
问题描述:
疾病:全身性症状 皮下组织发硬 胶状病情描述:男,36岁。我的症状是4月初左侧阴囊深处至左侧会阴隐隐不适,到当地男科医院认为是前列腺问题,于是打抗生素10日。期间没有好转,于第三日大便后肛门会阴坠胀发紧,左侧会阴24小时疼痛难忍。停药一周,又给予抗生素治疗8日,期间没有缓解。后去肛肠门诊检查有直肠炎轻度混合痔,用栓剂坐浴治疗,左侧会阴里面疼痛也没有明显缓解。三甲泌尿外科检查泌尿系一切正常。6月初开始盆底肌有时异常紧缩,导致阴囊会跟着缩的很紧。6.18号因走路时自感盆底肌收缩,腹股沟处紧绷,阴囊紧缩难受(后经当地三甲医院检查为耻骨直肠肌痉挛),走路加快,突感右侧腹股沟处被拉了一下,感觉类似皮筋有束缚感。随后几日锻炼跑步时自感从右侧腹股沟髋关节处向至右腹部 右腰部 右臀部有瞬间轻微撕裂感。自己摸皮下有条状大颗粒感,捏皮时,皮下有凸起状物。右小腿里感觉有条筋紧绷。肉眼观察不适之处无红肿,无明显疼痛。之后走路时轻微瞬间撕裂感部位增多,同时活动时有牵扯感。自察活动时右侧睾丸向右上方提拉,无疼痛。平躺时双侧睾丸均可自然下垂。6月底感到右小腿略微发紧,7.4日盆骨核磁共振检查为(双侧骨盆骨质结构清楚,骨质信号均匀,右侧股方肌 臀大肌及局部皮下见片絮状长T2信号,大小约25-33mm)。7.8日后自感从右腰处至右肩成条形发紧,随后几日症状加重,只要经常动的地方就会随原不适区扩大,最终右侧由肩膀上升至颈部 耳下 太阳穴 右侧头部。患处并无明显疼痛,仅患处周围发紧,并伴有轻微火辣的刺痛和撕裂感。7.19左右,右腿开始走不开,强行迈步时会自感拉扯出新的一条,时不时活动时听到啪啪响声。随后左腿开始发紧,开始出现所述右腿症状。腹部也开始慢慢向上发展,导致平躺时脖子前面感觉有几根细丝扯着。由于下肢不能正常行走,强行迈步,8.1日大腿内侧向会阴拉扯,导致会阴阴茎也发紧。自感拉扯撕裂感的地方脂肪颗粒渗出,脂肪颗粒下层过几日会变成胶状发硬。8.16日入本地三甲医院康复中心,9月初上肢觉得皮下发紧,然后也同下肢但没有下肢严重。9月下旬开始向颈部面部发展。10月初开始肚子深层也感觉发紧并伴有扯动感,喉咙右侧至肚脐右上方在咽口水时有异样感。现在的症状是盆底发紧,阴囊经常紧缩,尤其大便前缩的厉害,不能正常走路及活动,活动时有牵扯感,皮下发紧,表面看不出异常,自己用手指甲扣会感觉到有些胶状物,有些皮下层发硬,患处时常轻微火辣刺痛,关节处感觉有东西粘黏并一直伴有弹响。现在自我总的感觉就是 不能正常活动 皮下某些组织发硬 成胶状,然后被牵拉过的地方会被某种物质粘黏,发硬有牵拉感,盆底肌发紧且紧缩。想获得的帮助:请问诊治过类似症状的病吗?患病多久:半年内已就诊医院科室:十堰市太和医院 神经内科过敏史:无 (2017-10-12填写)既往病史:无 (2017-10-12填写)影像资料病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
处理方法:
描述的情况感觉有点复杂了。几个可能性考虑:1.。肛周和盆底部位的感染,虽然用过抗生素,但不一定针对到感染的病原。2.。硬皮病或筋膜炎,但发在这个部位的比较少。之前的活检病理没有提示。3.。血管炎。建议相关检查,带好影像片,最好本人前来就诊。主任你好,我的身体皮肤表面无异常,在本地三甲医院看过这里的医生说很硬皮病的症状不一样。我自己触摸。捏我的皮下,感觉在皮下跟肌肉之间的某些组织成胶状感。按照筋膜炎在8-9月治疗过一个月,症状无改善且症状继续蔓延,遇冷遇热对我的症状也不影响。9月又扎针灸近一个月也无好转。于是10月在本地三甲医院检查免疫方面跟活检,这两项是唯一有问题的两项检查。于是静脉注射甲强龙每日50mg13日,症状依旧没有好转。于11月8日开始看中医喝中药至今,还是没有明显好转。唯一变化的是11.28日复查的抗体,由原来的弱阳性转阴性。复查结果发您看下。我已上传病历资料。以下是10月在本地三甲医院住院时做的相关检查。我已上传病历资料。主任,我每天真的很痛苦。行动不便,全身包括面部都感觉跟糊了一层浆糊一样。腹部里面也觉的发紧,腹部盆底里面时不时就感觉异常的蠕动。当有一点点想大便的感觉时就收的更紧,阴囊缩的几乎不能再缩了,难受的很。复查一次磁共振,看范围和变化。本人来看,让我们看看具体情况,听你的描述不能解决问题。哪个部位的磁共振?我已上传病历资料。这个是6月第一次阴囊紧缩走路时自感从腹股沟被拉开一道后,越走越拉扯很多,从腹股沟拉扯到臀部,腹部,然后7月做的骨盆核磁的结果。这个是8月份做的盆腔核磁。我已上传病历资料。7.4日有问题的部位。复查过后的片子如何给您看呢?我建议你最好本人前来就诊。有些症状需要当面核查了。主任,我是外地的,我是这么想的,11.28复查的抗体转阴性了,我想再观察2个月,等到过年后要是没好转想去您那里办住院治疗。不知道我这想法可行吗?可以。您觉得我现在在我们当地三甲医院还需要做哪些方面的检查?个人觉得还是局部感染可能性最大。看看局部有没有液体形成,能否做个培养。局部感染导致的全身症状吗?我身上局部没有液体形成啊。有可能啊。因为你的情况比较特殊,多次就诊都没有明确原因的,这样不见病人的方式偏差会比较大。只能是初步的建议。得了这种怪病确实很着急,这么长时间看了很多医生也没有头绪,做了很多检查也没有明确的结果。家人听了有些医生说让我运动,但我现在确实不行啊,慢慢走一会就发紧。身上扯。阴囊缩,父母也不理解我的感受。我自己的感觉就是身上这些发硬。变胶状的不恢复的话,我就无法正常活动。教授,假设病毒感染导致的免疫出问题后的这种全身症状,时间长了会自己恢复吗?会,病毒有自限性,除了少数特别的病毒。那我没有液体形成,也做不了培养,还能做哪些检查呢?先复查磁共振看看原来有问题的部位情况如何。好的。如果去您那里办理住院的话需要提前预约吗?需要的,男床比较紧张,只有特需会相对方便。教授。如果是病毒引起的,我从发病到现在差不多8个月了,这么长时间了还能检查的出来吗?病毒不一定。请问特需病房的费用大概是多少?因为我行动不方便,家人能陪床吗?1500一天。费用太高了,我们普通家庭承受不了啊。特需病房是比较贵的,来门诊预约普通病房也是可以的。教授,那像我这种情况怎么办呢?需要电脑里录入住院申请。可以要上海的亲戚去找您预约吗?可以,带上你的资料
我来评论
有0人参与,查看全部>>