黄疸中重度黄疸

问题描述：
疾病:黄疸病情描述:男，3岁1个月。宝宝是39周加5天顺产出生，羊水三度浑浊，立即送去新生儿科，但宝宝没发生窒息等情况。在新生儿科观察治疗七天，其中第三天出现黄疸，照灯一天。宝宝健康出院后，也就是宝宝出生的半个多月又出现黄染，期间几乎没晒太阳，且黄染逐渐加重。也就是宝宝出生一个多月后我们去医院检查并住院了。在医院抽血直接胆红素28，间接胆红素172，谷丙转氨酶255，谷草转氨酶450，(以上数据是在海南省人民医院经过护肝输液治疗后检查得出的数据，没有做去黄治疗)。我们在医院做听力测试，脑电图，心电图，X片，腹腔CT，平颅CT，以及空腹5小时做的肝胆脾彩超和喝奶后彩超，这些影像检查都正常，无异常。同时做无菌72小时血培养，未发现巨细胞等病毒，也无各种肝炎。也无蚕豆病。大便和尿液检测也正常。宝宝一直大便都是黄色，吃奶好睡好，精神好。请问医生，我们该怎么办？我是混合喂养的，需要停母乳吗？是否母乳性黄疸？想获得的帮助:影像后初步判断不是胆道闭锁会是母乳问题吗患病多久:半年内已就诊医院科室:海南省人民医院 儿科广州妇女儿童医疗中心 儿科
处理方法：
语音。今天拿到广州妇女儿童医院一个检查结果，说是轻度巨细胞病毒感染。但是我上周在省人民医院通过血无菌培养以及尿液的检查，都说无巨细胞感染。好奇怪啊？医生，我可以停母乳喂养吗需要验母乳吗？我已上传病历资料。语音。我想知道宝宝是怎么感染巨细胞呢？我是担心喂母乳加重他的病情，我也不知道我的母乳有没有其他问题。宝宝的抵抗力好低，今天咳嗽有痰了。语音。我现在给您上传我之前就诊的经历。我现在担心除了巨细胞病毒，还会不会有其他病因？我们现在广州医院做了五天的去黄治疗和护肝治疗，暂时不用抗病毒治疗，医生说本周日抽血复查，顺便查地中海贫血，因为我家宝宝现在重度贫血，血红蛋白值73。教授，贫血该怎么办啊？我已上传病历资料。小儿顺产出生时是五斤四，满月时7.8斤，月龄2月时才9.2斤。他吃奶量都是一百多毫升，大约两个小时一次。为什么不长肉，还贫血？他每天的大便次数大概是7次，黄色或者浅黄色。是最近打针太多了还是肠胃吸收不好。我是混合喂养，要不要换奶粉，比如蔼儿舒？我已上传病历资料。我已上传病历资料。检查所见肝脏形态增大，右叶斜径约79mm，包膜光整，实质回声均匀，肝内未探及明显占位性病变。胆囊形态、大小正常，壁光整，胆囊腔内未探及明显异常回声。肝内外胆管无扩张。餐后胆囊未显示。脾切面形态增大，厚约24mm，内回声均匀，未见明显异常回声。胰腺显示不清。CDFI:门静脉主干通畅，血流方向入肝。　。检查结论肝大。脾大。胆囊收缩功能好。　(这个是26日刚刚做的彩超，分别于空腹5小时和奶后做的)。语音。我还想咨询关于NICCD的事？我家小儿出生五斤四，吃奶频繁两个小时一次，量大，目前两个月，纯奶粉都150毫升左右。大便浅黄或金黄，偏稀，一天8次。满月体重7.8斤，两个月体重9.2斤。不长肉。目前医院诊断轻度巨细胞病毒感染。我给您上传一些化验单，帮忙初步判断是否为稀特林蛋白缺陷证？如果是，我就得换特殊奶粉了。我已上传病历资料。我已上传病历资料。前几天医院检查出巨细胞病毒轻度感染，我们做了五天的输液治疗和吃药治疗，今天抽血复查，一些生化指标出来了，均有下降。直接胆红素由173变为137，间接胆红素为16，谷丙由255变为178，谷草转氨酶450变为261。同时还有促进肝细胞生长素，口服美能。我已上传病历资料。这几天我还戒母乳了。纯奶粉喂养，是普通奶粉多美滋奶粉。语音。语音。有朋友的小孩也是黄疸，什么检查都做了，还是查不出病因，最后戒母乳好了。说是母乳里有一种东西，宝宝消化不好，造成肝脏负担。教授，今天查房的医生跟我们说可以出院了，开了十天的药给我们拿回去继续吃，十天后再来复诊。其中，开了一个星期的激素，请问激素有副作用吗。然后，今天中午，昨天复查的巨细胞病毒定量DNA出结果了，结果是比之前的升高了，为什么啊？我们在广州医院做了五天的输液治疗和护肝治疗(这期间没用抗生素)，胆红素和转氨酶有所下降，那为什么巨细胞病毒定量反而高了？这样的结果搞得家属都不敢出院了。我已上传病历资料。我这个巨细胞病毒是原发性还是近期感染呢？怎么判断呢。今天，查房的医生也告诉我们，说我们也做了NICCD的检查，只是等两个星期才能出结果。所以我也担心，我就先戒母乳了。语音。好的，我们这次的巨细胞病毒复查是通过血来查的，具体我就不知道了。教授，我们已经出院几天了，带药回家吃，两个星期复查。黄疸退了一些，没那么黄了，眼白也没那么黄了。医院告知我们niccd没问题，但是我的母乳也有巨细胞病毒，是1.66?10^4。我已经停母乳12天了，不知道是否再次母乳喂养？小儿出生第二天就黄疸了，照蓝光一天。后来出院回家我们也没怎么注意，直到半个多月发现皮肤越来越黄了。所以我也不知道是胎内感染还是近期感染。附上我们出院的小结。麻烦教授了。我已上传病历资料。我们出院的小结和带回家吃的药。母乳巨细胞病毒是1.66乘以10^4。语音。嗯哈。教授，宝宝身体内的巨细胞病毒怎么消除呢？我身体也有巨细胞病毒，能否要第二胎？巨细胞病毒感染是终身的，不能清除，也不需要清除。不影响要二胎。王教授您好！小儿在广东儿童医院检查出因巨细胞病毒引起的黄疸，转氨酶升高。无地中海贫血，Niccd检查结果正常。经过几个月的护肝治疗（期间没有服用过抗病毒激素），病情恢复不错。最近一次治疗药物是服用两周的美能（复方甘草酸苷片）和肝太乐（葡醛内酯），然后停药两周后抽血复查，结果如下图。我已上传病历资料。小儿目前九个月了，吃好睡好精神好。治疗期间转氨酶值一般都是70左右浮动。我们是海南的，您帮忙看看最近的检查结果告诉我们治疗方案好吗。语音。教授，作为母亲的我，体内有巨细胞病毒，那么我要二胎前需要做什么检查吗？90%的母亲体内都有巨细胞病毒的。因此要二胎，不需要针对巨细胞病毒进行检查，也不需要特别的预防措施。嗯哈，医生我们家孩子现在10个月，这几天喉咙发红发高烧，吃药打针。然后抽血化验的时候同时进行肝功能复查。您帮忙看这种情况，还需要继续吃药护肝治疗吗？小孩已经两个多月没吃护肝药了。我已上传病历资料。不需要吃保肝药。只是转氨酶轻微升高，发热本身就会引起的。好的，医生，孩子目前十个月，仅出生的时候打过预防针，至今都没有打预防针了，请问啥时候可以继续接种预防针。语音。好的，医生您好，小孩目前出生11个多月了。精神状态很好，已经独自走路了。停药三个多月，今天再次复查肝功能，您帮忙看看，是否可以继续不吃药？我已上传病历资料。语音。