脂溢性皮炎?湿疹干性脂溢性皮炎?

2020-08-05 16:46:41
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问题描述:
疾病:脂溢性皮炎?湿疹病情描述:女,30岁。医生您好,一年前下巴处痒去医院检查说是湿疹,后来康复了,今年开始脸颊,下巴,两眉之前都起了照片处的皮屑,非常痒。去医院看说是干性脂溢性皮炎,不让用护肤品,可是发现爆皮更严重了,想问下您是脂溢性皮炎吗?另外有脱发情况出现,脱发能看到根想获得的帮助:请医生给我一些治疗上的建议患病多久:大于半年已就诊医院科室:当地大医院 影像资料病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
处理方法:
是皮炎没错,应该不是脂溢性皮炎,脂溢性皮炎的发作部位是鼻子两侧和鼻唇沟,眉间,以及口周部位,通常会有油腻性痂屑,这些情况您都没有。我更觉得您像是一个普通的化妆品性皮炎,这是由于过度使用清洁用品和化妆品,导致皮肤角质层和屏障功能受损以后引起的一种慢性皮肤炎症和过度敏感性疾病。林医生,我该如何治疗呢?可以用护肤品吗。您应该用医用的护肤品,不要用化妆品,或者过度使用美白化妆产品(包括面膜),平时尽量少用肥皂或者洗面奶清洗。治疗方面建议您使用非激素类治疗药物,比如吡美莫司或者他克莫司这类药物。如果不用非激素类药物,会自愈吗?是否需要去医院就诊。我已上传病历资料。这是今早抹完雅漾的皮肤状态。现在炎症还比较明显,我建议还是用药。如果不用怕炎症反复发作以后,会迁延呈慢性皮炎,到时恢复起来就很困难了。非激素类药物副作用不大,主要是刚开始使用的时候有一些刺激反应,用几天就耐受了。林主任您好,去年跟您沟通过,说我属于轻度化妆品皮炎,今年夏天又犯了,出汗后感觉很痒,虽然没有去年严重但是逆光脸上还是能看见小颗粒,不光滑。之前使用过他克莫司0.03%,使用时皮肤好转,停用反复,想跟您咨询该用什么药物继续治疗,防止反复,用法上有什么要注意的吗?我已上传病历资料。是这样的,脸部的皮炎是很容易反复发作的。特别是如果您经常化妆、卸妆,或者用一些美白产品、面膜等,损伤到皮肤角质层(角质层剥脱后皮肤会一过性变得水嫩美白),皮肤屏障功能不好之后,皮肤的炎症就容易反复发作。我建议可以继续使用0.03%的他克莫司软膏,用法是这样的,开始的时候先每天2次,连续使用直到皮疹完全消退,减为每天一次,维持2-4周,如果皮疹一直稳定,可以改成每周继续使用两次。中间最好多抹医用润肤霜,减少化妆,不要过度洗脸。林主任,反复使用他克莫司0.03%会得激素依赖性皮炎吗?很担心!这种皮炎很顽固吗?能去根吗。不会,他克莫司软膏就是用来治疗激素依赖性皮炎,首先它不是激素,不会有激素的皮肤萎缩或者毛细血管扩张的不良反应;其次,它的依赖性远小于激素,所谓依赖性,就是停药以后皮疹快速复发,这个药的停药复发的速度和程度远低于激素。脸部皮炎很顽固,所以像他克莫司软膏这种药才要长期坚持使用,缓慢减药维持,时间足够长,是可以的。
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