多毛症 毛发突然增多怎么办？

问题描述：
疾病多毛症病情描述19年9月份发现下巴长毛，从10月份开始做了各种检查，我也上传了一些检查化验单，b超单和ct单子，和下巴上的图片。后来大概12月发现一些原来不长的地方也长毛了，但这些地方什么时候开始长的不清楚。本身就是一个毛发旺盛的人，手毛腿毛手指唇毛都很明显。但毛发增多我怕有什么疾病。麻烦医生设置为隐私。希望获得的帮助请问，我这个是什么疾病导致的吗？我接下来应该怎么办？怀孕情况未怀孕患病多久半年内已就诊医院及科室上海瑞金医院 内分泌科过敏史无（2020-01-23填写）既往病史无（2020-01-23填写）检查资料(13)病历资料仅医生和患者本人可见
处理方法：
病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：请问您的月经情况怎么样？麻烦医生给我设置为隐私。好。我月经大概是13左右来的，一直量都很大，生孩子前要5-6天，生完孩子后4天。大概在17年开始我的量变少了，大概只有2天。就是流血的天数变少了，而且量也少了。月经期基本规律的，前后不会超过7天的，基本是2-3天的日期差异，比如29天或者32天这样的间隔。没有痛经，第一天会有腹胀，小腹坠坠，胸部涨，其他没有什么，第二天开始基本没有感觉了。我在05年的时候做过一次流产，那时候年轻不懂事。我11年的时候查出来甲亢，经过两年时间药物治疗，甲状腺指标恢复正常了。17年的时候查出来有桥本甲状腺炎，现在每年查两次甲功，其他没有什么。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是我下巴，大母脚趾，脚踝那里的照片，原来都是不长的。还有私处的毛在往大腿，和往上肚脐方向长。就不拍照片了。照片收到了，你有没有在月经第2天抽血查过性腺六项？第二天好像没有查过，因为之前医生说第三天到第五天。所以，抱歉，没有。没关系，并不只限于第2天，以前什么时候查的都可以，如果有化验单的话，你可以给我看一下。我给了啊，是不是没看到？李主任。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。10月7日是月经第三天。11月4日是早上做的检查，晚上来了月经。12月6日是月经第4天，12月7日是月经第5天。1月4日是月经第四天。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有三张b超和一张ct。我b超的日子分别是，10月10日是月经第六天，12月18日是月经第16天，1月4日是月经第4天。我一般月经只有两天有液体，第四或者第五天全部结束。抱歉之前所处的地方信号不好，没有能够看清化验单。我又仔细看了一遍。还包括你发过来的B超结果。目前应该说你的胰岛素水平还算正常，服糖后一小时的血糖略高。睾酮的水平虽然略高，但基本上没有太大的意义，肾上腺素和17α羟孕酮没有见到明显异常。B超显示有多囊卵巢的情况。我不知道你目前有没有生育的打算，另外你们家族里边有没有其他人有毛发比较重或者高胰岛素血症和糖尿病的情况？从图片上来讲，你肯定是属于女性多毛，而且有些是属于姓毛的地方，也是可以见到毛发的。性毛是指大腿的毛，乳周的毛和下颌的毛。我觉得目前如果月经情况基本正常，并且有正常的排卵的情况下可以不用顾及多毛的情况，只做美容处理就可以。因为目前还并不存在雄激素过高的情况。但你如果有生育打算，为了解决多囊的问题，可以考虑使用二甲双胍0.5克，1天3次尝试。我没有生育打算，就暂时可以不用治疗，是吗？另外，我之前已经拔过了，拔会导致增多吗。我的肾上腺ct有增生，要紧吗？李主任。我有多囊吗？没有怀孕需求，不吃药的话，需要做些其他的或者注意些什么？我一直担心是卵巢，盆腔，肾上腺或者脑垂体方面有问题，导致我这些地方突然长毛，因为我已经35岁了。之前从青春期开始就多毛我已经习惯了，新增的我就很担心！李主任，我下巴上除了这三根黑的硬的毛，还有好多软软的黑黑的长长的毛，像我这种情况常见吗？我想要知道我到底是什么原因导致下巴长胡子的。我们非常理解您的这种担忧，您下巴的照片能否方便发一下，我们会保护您的隐私。也请您耐心等待李教授的回复。@李文慧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的，收到。李主任，后来又问了一些问题，麻烦李主任看到回复我一下。我是李大夫，抱歉，让您久等了。因为之前医院医院里有些事情，耽误了。不过请您放心，我一定会反正所有的问题都一一解答。语音。语音。语音。语音。语音。语音。查血清睾酮和雄烯二酮。好的，李主任，您讲的我都认真记下来了。我接下来查盆腔b超，和验这两个项目。其他检查都不用做是吗？我家没有糖尿病家族史。我现在暂时不想用二甲双胍，想通过运动，减肥调理身体，我身高165体重130，偏重了。如果到时候我要吃二甲双胍的话，一般吃多久？看雄激素就是看睾酮和雄烯二酮两个指标，对吗？您说的美容处理，包括激光脱毛吗？他们都是做了什么美容处理呢。这个问题可能您的内分泌范畴，如果您了解，方便告诉我。盆腔b超，我之前的单子里我看也做了的，是不是不对还是什么？我应该跟我这边的医生怎么说，就说要检查盆腔吗？雄激素包括睾酮，双氢睾酮和雄烯二酮三种。我完全同意你先做生活方式调整，再考虑用药，用药往往是出于有刚需，往往不是高雄表现，而是月经不调，不排卵而有生育要求或血糖增高，频发低血糖等。一般要用二甲双胍也是用到问题解决，如果解决不了，也可以长期用。B超盆腔除了看子宫内膜及其它结构，卵巢卵泡情况，更注意的是要明确多毛，需要仔细观察盆腔尤其其它分泌雄激素的潜在占位。美容方法主要是想办法做掉下颌毛和某些四肢毛。具体可联系美容机构。李主任，再次要来向您请教，请求您的帮助！因为我现在下巴的胡子长的更长了，上唇的胡子也很明显，我想运动和吃药，双管齐下，我想试试二甲双胍。可是我发现二甲双胍有好几种，您有没有建议我吃哪一种？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。另外0.3克，是每次的量还是一天一共的量？烦请李主任给我详细讲一下。我月经不好，量少，大概有三四年了，月经每次只来3-4天。而且量不多。您上次讲我有多囊的症状，是已经很明显的多囊还是初期啊？另外，我打算吃一段时间的二甲双胍，一般这个药我需要吃多久啊？我了解了一下，二甲双胍有几种，还有什么缓释片，我不敢自己瞎吃，所以来请教。啰里啰嗦的，另外想请教李主任，如果上唇和下巴做美容处理，是不是激光比较好？另外，我自己猜测我可能是由于多囊引起的多毛，当然我还没有去医院做盆腔b超。但我打算先按照多囊来调整饮食，李主任，您觉得我这个想法对吗？说了这么多，总结起来就是，第一，请教李主任，二甲双胍的吃法，品牌，最好给我看一下药品盒子图片，或者我发出来的图片中哪一种？越详细越好，第二，我目前正在运动减肥，还想调整饮食，我觉得我应该不算高雄或者说高雄不厉害，胰岛素对抗也没有，这种情况下，我的饮食调整您的建议是？也麻烦您说的越详细越好！目前从卵巢的B超上来看，是存在着多囊的，雄激素偏高的人可以存在多囊，胰岛素抵抗的人也可以引起雄激素偏高和多囊卵巢综合症，因此我觉得可以从改善胰岛素敏感性入手，也就是服用二甲双胍来进行治疗干预观察效果。而这里说的效果主要体现在多毛的情况，月经的情况，如果现有的月经是规律的，可能从月经上就不好反映，不要通过卵巢B超，多囊存在与否来观察。用药后2个月，可以考虑左卵巢B超建议是月经第10-14天。如果有效果应该用了以后2-3个月内可以看到。二甲双胍，你可以选用那种黄色和白色相间盒子的叫格华止的，生产厂家是上海施贵宝的，其原料来自德国默克公司，服法是每天3次，每次0.5克也就是1片，每日三次，在马上进餐时即刻服用，每天一共三片0.5克的。格华止是质量最好的一种二甲双胍，倒不用考虑服用缓释的格华止（带XR字样）。我不能完全确定服用格华止对减少毛发的作用，只是做一下尝试，但格华止肯定对多囊卵巢是有一定效果的。如果解决不了多毛的问题，多毛就只好交给美容机构了，是否用激光或者用其他方法需要请教他们。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李主任，刚做了b超，麻烦你再看一下。另外，李主任，我想要找出病因，就是突然增加这么多毛的病因，麻烦你帮助我，尽可能多的告诉我病因可能性，需要什么检查，我通通去做。我一定要找出原因，对症下药。麻烦李主任帮我一项一项罗列给我，我一个个去做。麻烦您了。另外李主任，我在吃二甲双胍，但是一天吃三顿有点恶心，我就自作主张只吃早晚各一片，这样就没有恶心感觉，这样可以吗？看起来仍然存在多囊卵巢，你可以先服二甲双胍0.5克。每日两次，经过1-2周能适应，可能还会影响食欲，适应后建议仍用0.5克。每日三次，剂量大些，对多毛，多囊和雄激素偏高都会有好处。建议服用1-2个月后再复查性腺激素，盆腔B超，也可以再复查一下糖耐量试验（血糖+血清胰岛素）。好的，李主任，那脑垂体，肝功能，还有其他可能的肿瘤影响，我要不要查呢？语音。李主任，我明天去上海瑞金医院开单子做检查，因为二甲双胍从3月中旬吃到现在了，基本是每天早晚各一粒0.5的，中间有一个月是每天只吃了一粒，实在恶心的受不了。我现在配合运动，饮食，还要吃药，从2月份到现在瘦了20斤了。我想问问我这个情况要做哪些检查，我把我在瑞金做过的检查列了一个单子，里面有序号，麻烦李主任告诉我，我要做哪几个序号的检查，都是什么时候做，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。另外。李主任我最近下巴还是长胡子，唉，特别是近一个月长了好几根，之前4月份挺好的基本不长，我这个月主要是水果吃多了，我会不会有胰岛素抵抗的情形啊？您的反馈已收到，请您耐心等待李教授的回复。1-9，17，18，其中1-9在月经第2-4天做，17，18在近排卵期做。另外糖耐量要做，当天不服药，看一下各点血糖、胰岛素，至少做2小时的。