指甲异常 孩子指甲异常

问题描述：
疾病指甲异常病情描述老师，你好，孩子现在2岁11个月，去年夏天尾声的时候，开始出现，左脚大拇指的指甲发黄，不透明，指甲缝里有点黑的，还有些粉末状的东西，指甲内侧边缘的形状异常，不痛不痒。另外这一只脚的小拇指指甲增厚，不知是否正常？已有大半年了。11月份的时候去医院看过，当时没有发现真菌，就让回家观察，之后一直没有好转，而且现在好像挨着大拇指的食指指甲也有点开始异常了。（图一）没剪指甲前，（图二）指甲缝里的粉末，有很多，这是其中的一点，有时候还有点带黑的，刚开始以为是黑色袜子的纤维钻进去了，（图三）剪了指甲后 ，肉也有点脱皮了的，（图四）同只脚的小拇指。希望能麻烦老师给孩子看看，时间太久了，家长很担心。这是一个什么情况？应该怎么处理？谢谢您，祝你身体健康。希望获得的帮助如果是灰指甲，可以有不用吃药的外用药吗？患病多久大于半年已就诊医院及科室乐山市人民医院 皮肤科过敏史韭菜，有过过敏性咳嗽（2020-04-10填写）既往病史无（2020-04-10填写）检查资料(4)病历资料仅医生和患者本人可见
处理方法：
从照片来看，还是像真菌感染引起的甲癣，一般趾甲真菌感染的阳性率不高，会出现查不到的假阴性。我觉得你可以先给孩子用一个月的药膏，看看好转情况。那么用哪个药膏呢？那个小拇指增后，有点黄是正常的吗？我开给你吧。疾病诊断:甲癣？药品:联苯苄唑乳膏（美克）。把趾甲尽可能剪短，每天擦美克霜。只擦那个大拇指，还是那个小拇指一起擦呢？我不知道那个小拇指是正常的还是感染的增后，好厚的。都要擦，那个增厚最好轻轻刮一刮。好，请问孩子这种是灰指甲吗？从照片来看高度怀疑是灰趾甲，但是也不排除有甲营养不良的可能