掌趾角化症 掌跖角化症影响指甲

问题描述：
疾病掌趾角化症病情描述孩子三个月发现手脚汗多，微红，轻微掉皮，接近一岁去医院皮肤科就诊，医生确定是掌趾角化症。直系亲属三代内没有人有此症状。医生觉得是基因变异。因为知道目前没有办法根治，所以此后没有就此症就医。医生开的尿素软膏之类，怕有激素，没有再给小婴儿使用。每天早晚用护手霜，洗澡后把水擦干，涂滋润的东西。一直觉得这个病是心理影响大过身体影响，所以更注重孩子的心理调适。也没有限制他手脚玩耍，现在心里上很健康正常，没有问题，但因为经常从事户外活动劳动，保护的不够好，手脚皮肤在逐渐变硬，向手指背，脚踝发展。手经常因为上述活动受伤，小伤口不断。但都能正常恢复。最近的问题是，孩子的大脚拇指指甲突然出现断裂印，一个拇指指甲已经从中间断开，开始他觉得很疼，后来没感觉，但这两天指甲看上去马上要裂成两半。另一个脚拇指指甲有一个小裂纹。想咨询林医生：1、 孩子的脚拇指指甲问题是因为他的角化症引起的吗？掌跖角化症会导致指甲到什么样的状态？除了拇指指甲，会影响其他指甲吗？现在其他一切都正常。2、掌跖角化症会因为年龄增长不断加重吗？严重的会影响哪些部位，会对将来生活造成什么影响？3、基因检测能够明确孩子将来症状的发展程度吗？很担心以后会加重，现在的状况还可以接受。希望获得的帮助想了解怎么护理患病多久大于半年已就诊医院及科室德阳市人民医院 皮肤科过敏史无（2018-12-13填写）既往病史无（2018-12-13填写）检查资料(7)病历资料仅医生和患者本人可见
处理方法：
没有起过水疱，指头伸直和弯曲使用跟常人无异，但我总觉得好像有点点弯，看上去。他自己没感觉，写字玩耍都没影响。脚指头末端经常裂口，所以每晚都要把水擦干在涂润肤的，经常换袜子和鞋，夏天透气一般就不裂。孩子的情况可能是表皮松解性掌跖角化症，可以从角化边缘的红斑取一小块皮肤做一个病理应该就可以确诊了。那他脚指甲裂开也是这个角化症影响的吗。以后会怎么发展呢。如果确定是表皮松懈型，能预计他以后症状发展程度吗？是的，指甲裂开是这个疾病的影响，有一些以后可能会出现轻度的手指屈曲变小，指尖变细变尖，如果出现这种征象，可能就得积极服用药物治疗了。需要服药吗？现在暂时是左脚大拇指甲。林医生，取一小块皮肤做病理就可以确定掌跖角化症的类型了，那么做基因检测除了将来遗传的问题，对孩子的病情发展还有什么帮助呢？我们有打算来您那里做基因检测。如果出现手指的屈曲表现，那么服药是必须的，否则有可能影响孩子手指的发育，以后会影响手部功能。指甲是否会加重到每一个甲，目前不好说，需要观察看看。取一小块皮肤，如果是表皮松解性掌跖角化症，应该是可以很好确定类型了。基因检测建议在病理排除是表皮松解性掌跖角化的情况下做更好。当然，如果您打算要二胎，或者孩子以后要宝宝提供产前诊断，那就必须进行基因检测了。很清楚，明白了。再请问下这类病理检测在哪里可以做，还有一个问题，如果确定是表皮松懈型一般对牙齿或身体其他部分就没影响了？只限于手足指甲了吗。病理在你们当地比较大的医院应该就可以做，实在不行您可以去华西医院皮肤科做。表皮松解性掌跖角化症对于牙齿不会有影响，只限于手足部位。明白了，还想起一个问题，他现在可以泡澡吗？之前没限制他接触，以后还可以多接触水吗。可以的，这个没问题的，只是接触水之后最好涂抹一些保湿的护手霜。知道了，林医生。有没有暂时推荐的药膏需要涂呢，特别是他的指甲，今天去医院医生说不用包扎，但已经一半快掉了，肉都露出来了，或者现在需要吃药吗？可以涂抹这些来软化角质，但是对于指甲效果不会立竿见影，需要一段时间。没用过，现在用欧舒丹之类的护手霜，那我先试试用复方乳酸软膏，这个药店就能买吧？有些药店会有，如果买不到您告诉我，我从这个平台给您开具。那麻烦您直接帮我开吧，我怕买错了，孩子小，涂成人的护手霜我都觉得不舒服。疾病诊断:掌跖角化症药品:复方乳酸乳膏（干彼美）。林医生，好的，没问题，林医生，再打扰您一下。今天我上网查了很多，现在很担心孩子会不会是残毁型的掌跖角化症。直接的皮肤病理检测就可以确定是哪种类型吗？如果我去做了皮肤病理检测是表皮松解型，是不是可以排除残毁？我打算去华西做。表皮松解性掌跖角化症多数是不残毁的，如果是表皮松解性，做病理就可以。如果不是表皮松解性