坏疽性脓皮病 血糖已经降下来了
问题描述:
疾病坏疽性脓皮病病情描述医生,我才40岁,这个病已经折磨我一年多了,求医生救救我,最初的时候,就是挠破了皮,之后就溃烂,大的创面,吃激素已经好了,就剩这小的创面,怎么也不好,还在扩散,当地的医院,已经没有任何办法,求医生救救我吧。我天天活在恐惧中。希望获得的帮助医生,就是这个结痂不掉,现在我发现,扩散直接皮肤变白,而且疼怀孕情况未怀孕患病多久大于半年已就诊医院及科室北京304医院 皮肤科用药情况用过甲泼尼龙片,四环米诺胶囊,沙利度胺,现在吃氨笨砜,肌注斯奇康,7月27号,创面注射复方倍他米松,伤口还是不愈合。 病历资料仅医生和患者本人可见过敏史无(2020-02-03填写)既往病史无(2020-03-04填写)检查资料(2)病历资料仅医生和患者本人可见
处理方法:
从照片上看,考虑坏疽性脓皮病。该病治疗确实是一个难题,你所用药物也是目前常用于治疗坏疽性脓皮病的药物,如果仍难以控制、反复发作,应寻找原因。本病常与内科疾病有关,特别是自身免疫性疾病和血液科、胃肠道疾病。建议:1.取溃疡处分泌物做细菌、真菌培养;2.检查风湿免疫系列、自身抗体;3.血液学检查,必要时可做骨穿。我常用环孢素治疗该病,如果目前疗效不佳,可与当地医院医生商量是否可服用环孢素。米诺环素每天一粒,我12月26号开始吃的,到3月17号停药,激素甲泼尼龙片在去年11月份,开始吃的,今年4月末停药,风湿免疫科已经检查,说我没有病,胃肠道疾病也没有,细菌检查已经做了,一会传图给您,当地医生没有任何办法,我非常的绝望,我在7月9号开始服用氨笨砜,现在早上两片,晚上两片,我现在就想恳求医生,您帮我想想办法,继续服用米诺环素,还是咋办,在此跪求医生您了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。沈阳陆军总院的张士发医生说您是这方面的专家,这病把我折磨的没有活路了,只能恳请医生您帮助。可继续服用甲泼尼龙+氨苯砜。其它药物暂停。局部用康复新液湿敷。连续用药2月后观察效果,如果有效,继续治疗。如果无效,建议停氨苯砜,换为环孢素(注意肾功及血压)。医生,甲泼尼龙片一天吃几片?小剂量即可,甲泼尼龙每天6片。注意补钙、补钾,胃粘膜保护剂。因我不了解你的详细情况,网络咨询仅供参考。需在当地医院医生的指导下调整用药。当初就是因为肚子涨,浑身没有劲,没有食欲,才狠心把激素停了。医生,现在我浑身没有劲,没有食欲,是不是吃激素吃的呢?是不是缺钾了。医生,不怕您笑话,为了生存,暂时不能去你们医院就诊,不敢说自己生病请假,一个月挣点钱,只能够自己的药费,如果实在不能坚持了,再去找您,您是我最后的希望了。服用甲泼尼龙需要补钾补钙,每月查血常规、肝肾功、血糖、电解质。这么晚还回复我,我希望吃氨笨枫和甲泼尼龙片能快点治疗好,一年多了,太折磨人了,曾经外用邦尔康银锌抑菌霜和金扶宁生长因子,五六天外面黄色结痂全掉了,激素停了3个多月,也没有复发,身上也有破皮处,也都愈合了,所以心里总抱着幻想,可能还能治好。这次去沈阳,找张医生看,他说我用药过度了,现在外敷复方多黏菌素B软膏,7月9号吃的氨笨砜,创面一半长肉,一半扩散,这么长时间我也看出来了,黄色结痂不掉,不能长肉。所以恳求医生,帮帮我吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。复方多粘菌素B也可使用,可配合康复新液湿敷。好的,医生您也休息吧,太晚了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生,这是我今年五月8号化验的肾功,您看我还需要每天吃一粒米诺环素吗。血糖高,需降糖治疗。不建议服用米诺环素。血糖已经降下来了。问诊小结病历摘要:坏疽性脓皮病处置建议:建议小剂量甲泼尼龙(6片\/天)、氨苯砜联合治疗。连用2月,观察疗效。如果效果不佳,可考虑环孢素治疗。注意补钾、补钙、胃粘膜保护剂,每月查血常规、肝肾功、血糖、电解质。生病已经一年多,心情抑郁,就想早点治疗好,前一段时间,浑身没劲,吃不下饭,都不想活了,真的对生活失去了信心,我的病确诊于沈阳医大,最后的治疗是北京304医院,大的创面是治疗好了,可没人告诉我,要补钙,补钾,同样是医生,但是真的不一样,要是早遇到您,我的病就治好了,现在我不得不信命。激素(甲泼尼龙)有许多副作用,这些药物是为了预防激素副作用,我一般会建议患者同时服用,特别是钙。
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