梅雨季节的常见皮肤病的防治

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江南的梅雨季节潮湿闷热，空气湿度大、气温高，衣物容易发霉，因此有人把梅雨称为同音的“霉雨”，这段时间也是皮肤病多发的季节，常见的有皮肤真菌感染、丘疹性荨麻疹等，还有较为特殊的如蜱虫咬伤。

皮肤真菌感染 

潮湿闷热的天气给真菌提供了良好的生存环境，因此梅雨季节皮肤真菌感染发病率很高，可发于全身各处，按发病部位可分为足癣、手癣、甲癣、股癣、体癣等，还有花斑癣亦十分常见。

发病率最高的是足癣，按照临床表现可分为浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型，足癣较为顽固，常常复发，还可以成为其他疾病的根源，最常见的是诱发丹毒和蜂窝组织炎等皮肤感染性疾病，患者可出现诸多全身症状，如发热、畏寒等。

其次是甲癣，即俗称为“灰指甲”，主要表现为指(趾)甲板增厚，光泽消失，变色，变形或甲板受破坏；

同样较为常见的股癣和体癣则容易出现红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，进而脱屑成环状。

花斑癣，俗称“汗斑”，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病，为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸背部、颈部、腋下等多汗部位，有时也波及面部，通常无自觉症状，或偶有瘙痒。

注意个人卫生，勤洗手，勤换衣服，保持衣服干燥，尤其是内衣；

不要和其他人(包括家人)共用拖鞋、洗脚盆、擦脚布等物品；

雨天出行衣物、鞋子被淋湿后到家尽快洗个澡，换干爽衣物；

对于真菌最喜欢的藏身地，要注意通风保持干燥，如毛巾、浴花、拖把等，用完后放在阳台上晒干。

足癣、股癣患者，需选择亲薄透气的鞋袜内衣，定期消毒烫洗。

如 何 治 疗

足癣、体癣等常采用局部治疗，常用外用抗真菌药物有咪唑类（包括异康唑，克霉唑等）、丙烯胺类（包括特比萘芬等）。甲癣常采用系统抗真菌药：伊曲康唑和特比萘芬，可与外用药物联合使用。须在医师指导下使用外用或口服抗真菌药。

丘疹性荨麻疹

是虫咬引起的皮肤过敏反应，典型皮损为黄豆至花生米大小，呈纺锤型的红色风团样丘疹，质地硬，顶端可有小水疱，部分高敏感者可出现大水疱。常见的致病昆虫有螨虫、蚊虫、跳蚤等。

皮肤比较敏感的人群或者儿童容易得此类皮肤病，建议如果去草丛、江边等蚊虫多的地点玩耍要提前做好防护。尤其是有宠物的家庭，梅雨季节需要做好除虫工作。除了蚊子这一类体积比较大的节肢动物之外，很多节肢动物都是我们肉眼无法看见的，比如螨虫，一旦出现丘疹性荨麻疹，需将家中衣物、床单、沙发等彻底消毒。

如 何 治 疗

常用抗过敏治疗，内服按过敏药物，外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，皮损广泛者或瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂，如果有感染需外用消炎药膏或者口服消炎药。皮肤瘙痒不能烫洗，可用冷毛巾进行外敷，使局部毛细血管收缩，减轻炎症因子释放，缓解瘙痒。

蜱虫是人、家畜及野生动物的体外寄生虫，无论是幼虫、若虫、成虫均能吸血。硬蜱多在白天叮咬宿主，且吸血时间长，而软蜱多在夜间吸血，叮咬宿主吸血时间短，由1～2分钟至1小时左右，有些硬蜱日夜吸血。吸血时口器可牢牢地固定在宿主皮肤上，惊吓时也不离去，若强行拔除，易将假头断折于皮肤内。蜱的嗅觉极为敏感，能在几米之外嗅到宿主的气味，爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食，当人和动物经过时，突然跳到人和动物的身上，伺机吸血。不仅可咬伤皮肤，而且是螺旋体、立克次体、病毒、细菌感染的媒介。重者可引起“蜱麻痹”、“蜱瘫痪”、“蜱咬热”。

由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊虫液，尽量避免在野外长时间坐卧。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，且叮咬后自觉症状不明显，建议野外游玩结束后注意检查。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊。

如 何 治 疗

被蜱虫叮咬后，不可盲目自行拔除虫体，以免蜱虫口器里的倒刺留在体内。正确的方法是赶紧找到最近的正规医院，医生会在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除，并注射相应的抗病毒、抗菌药物，并注意观察，直到度过潜伏期之后，若身体不适应及时就医，并一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生。

科室简介

南京医科大学第四附属医院皮肤科，承担着皮肤病及性病诊治、皮肤美容等方面的临床医疗工作。开设专家门诊，普通门诊。有精良的技术、丰富的经验和较为先进的治疗仪器。科室成员在各类期刊发表论文二十余篇，主编或参与编写书籍7本。科室宗旨是：精益求精、全心全意为您解决皮肤的问题，打造美丽的容颜。

常规医疗项目：能开展常见皮肤病、性病及部分疑难顽固性皮肤病的诊治，并擅长运用中西医结合治疗。皮炎、湿疹、银屑病、荨麻疹、药疹、化妆品皮炎等常见病；水痘、带状疱疹、扁平疣、寻常疣等病毒性皮肤病；黄褐斑、痤疮等损容性皮肤病；手足癣、甲真菌病等感染性皮肤病；尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病。疗效显著，对疑难皮肤病亦有独特的治疗方法。

专家简介 

韦士才 

副主任中医师、皮肤美容主诊医师、中国民族医药学会皮肤科分会理事、江苏省医师协会皮肤科医师分会委员、江苏省中医药学会皮肤科分会常务委员、南京自然医学会美容分会副主任委员、南京医学会皮肤科分会常务委员、基层中医药服务专业委员会委员。

精通皮肤科各种常见多发病、性病的诊断治疗，尤其擅长中西医结合治疗黄褐斑、扁平疣、痤疮、脱发等疑难皮肤病，在皮肤美容方面有一定的造诣，国家级和省级医学期刊发表论文七篇及参与主编医学专业论著4部。

         供稿：李媛媛

         编辑：颜婧怡

         责编：张丽娟