黄褐斑的中医论

无淤不成斑，女人一到30岁，随着身体状况和内部机能的变化，脸上就容易慢慢出现一些恼人的小色斑，特别是一到夏日，黄褐斑、雀斑、晒斑…

黄褐斑是女人美容的大敌，它暴露于面部，让昔日白皙光滑的脸部不再完美，真是让人揪心啊！

除此同时，不少朋友都发现，黄褐斑潜伏时间长，不易消褪，让美丽存在很大的“危机”。

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。

首先，这样的人一定正气不足。

具体，反应在肝肾不足和脾胃虚弱两个方面。

1、肝肾不足  

这种情况最主要的是肾气不足，患者经常腰膝酸软，腰酸腰疼，头晕耳鸣，容易脱发，牙齿早衰，月经量不足，面色不润泽，容易泛着黎黑的颜色，这样的患者，往往看上去比真实的年龄要大，滋补肝肾的药物，有熟地、当归、女贞子、旱莲草、狗脊、杜仲、巴戟天、枸杞子、菟丝子、川断、怀牛膝等药物。

如果用中成药，我觉得左归丸比较适合，这是明代张景岳的方子，这个方子虽然说是滋补肾阴的，但是我觉得补肾精的作用比较强，没有那么凉。

  2、脾胃虚弱  

女子三十五岁开始，足阳明胃经开始衰老，因此面部开始枯萎，到了四十二岁，三阳脉开始衰弱，三阳脉是太阳、阳明和少阳脉的总称，包括了手三阳和足三阳共六条经脉。“三阳脉衰”其实是指六腑功能衰退。六腑是指胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦，这六条经脉都走循过头面部，所以当六腑气血衰弱，就会面部焦黄黯淡，而这六腑，大家看看，多属于消化系统。

调理黄褐斑，其实最终一定要调理脾胃，因为足阳明胃经行于面部，所以，在解决掉其他问题以后，有的黄褐斑仍然很顽固，此时，一调理脾胃就很快见效，就是这个缘故。

同时，脾主统水，脾虚则水湿泛滥，水湿重的人，面部就容易出现黑斑，经方大师刘渡舟教授管这叫“水班”，如果健脾利湿，则面色更容易改善。

调补脾胃的方子，我觉得归脾丸比较适合，此方气血双补，同时补脾的作用比较强，但是服用的时候，可以用一克的砂仁捣碎，熬水，用这个水冲服归脾丸，效果更好，因为砂仁行脾胃之气，而且把气往下引，可以打开郁结。

现代人，因为饮食劳倦，因此到了中年，前面的两个问题，肝肾不足，和脾胃虚弱，都会不同程度的存在，而女性身体脆弱，又有其特殊的生理结构和功能，经孕胎产，很容易使得女性受伤，因此此类问题很多。

但是，还有一些实证，会引起面部的黄褐斑，那就是肝气不舒和瘀血阻滞。

  3，肝气不舒  

面部有黄褐斑的人，很多人是有情绪的问题的，甚至有人就是在出现情绪创伤后，出现的黄褐斑，所以有的医生甚至管黄褐斑叫做肝斑。这类患者，其时常伴有情绪郁闷，烦躁易怒，胸闷不舒，胸胁胀痛，口苦口干，有恶心的感觉，失眠多梦，甚至面部发热。舌红苔薄，舌形尖细，脉象弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，可以用中成药加味逍遥丸来调理。

而肝气不舒，往往是脾胃虚弱，气血不足的一个重要原因，因此《医宗金鉴•外科心法》说：“属于忧思抑郁、血弱不华、火燥结滞而生于面上，如妇女多有之”。所以在调理黄褐斑的问题上，疏肝理气是非常重要的。

    4，瘀血阻滞   

中医过去有句话，叫“无瘀不成班”，瘀血阻络，会导致面部的气血不通畅，因此导致各种淤积，这种情况下，就会形成黄褐斑。

所以，有的朋友吃三七粉，一个重要的反应，就是面部的皮肤开始变好，色斑开始变淡，这就是活血化瘀的效果。如果加上前面的调理，则效果会更好的。如果是血虚的朋友，那么最好吃一段时间玉灵膏养养血再化瘀。

我的建议是，如果在吃三七粉的时候，可以每天睡觉前，用一点三七粉，轻轻涂抹在面部有斑的位置，这样会起到内外同治的效果的。

这个时候，如果能用桃红四物汤泡脚，则效果也是不错的。

可以早餐后一个小时，服用归脾丸，中午服用加味逍遥丸，晚上服用左归丸，都用砂仁水冲服，用一克的砂仁熬水，可以用一天。

同时，每天早晚各用温水冲服一克的三七粉。

这种方法，早晨补脾，中午疏肝，晚上补肾，同时活血化瘀，可以把各个方面，都照顾到了，坚持一两个月，应该面部会有一个明显的改善的。

但是大家一定要知道，保持休息，不妄劳作，保持情绪的稳定，才是让身体恢复的根本。如果夜夜熬夜，着急生气，那么无论怎么吃药，恐怕也不会起作用的。

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