科普用药 | 寻常痤疮

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肺风粉刺多由青春期肺热、血热、过食肥甘或脾胃蕴湿积热等，而致颜面、胸、背等部皮肤发疹。俗称青春痘、壮疙瘩。基本损害为毛囊性小丘疹，挤之可有白色碎米样粉汁。感染者可成红丘疹，顶部有小脓疱，也可形成结节、脓肿等损害。

现代医学认为：寻常痤疮是皮脂腺的慢性炎症。其发病机制是由于青春期皮脂腺合成和排泄皮脂增多；毛囊漏斗部角化阻塞毛孔，皮脂淤滞；毛囊内痤疮棒状杆菌增生，分解皮脂产生游离脂肪酸，进入真皮而出现炎症。01诊断（1）可见白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺为白色或灰白色与毛囊一致的丘疹。 黑头粉刺丘疹顶端呈黑色。除上述粉刺损害外，有红色炎性丘疹及脓疱性丘疹。

（2）好发于前额、面颊、胸、背部肩胛间区。（3）少数病变可成为结节或囊肿，位于皮下或略高出于皮肤表面，红色。愈合后留溅凹坑状瘢痕。多见于青壮年，一般在二十三四岁，以后逐渐减轻至痊愈。02中医证型

2. 热毒壅盛

面部、胸背部或臀部皮疹较多，红肿明显，有结节及多数大小脓疱，或有疼痛感。口干欲饮，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄。

【治法】 清热解毒。

【可选中成药】 消痤丸、防风通圣丸。

消痤丸

【主要成份】 柴胡、麦冬、野菊花、黄芩、玄参、生石膏、石斛、龙胆草、大青叶、金银花、竹茹、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草。

【功用】 清热利湿，解毒散结。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺，症见颜面皮肤光亮油腻，黑头粉刺，脓疱，结节，伴有口苦，口黏，大便干；痤疮。

【规格】 200丸。

【用法用量】 口服，一次30丸，一日3次。

【注意事项】 孕妇及脾胃虚寒者慎用；忌食辛辣、油腻之品。

3. 血瘀痰凝

皮肤丘疹，色暗红，日久不退，可伴有结节、脓肿、囊肿等。囊肿质软圆滑，甚者脓肿破溃成多个窦道和疤痕，容易留下疤痕。舌质暗红，有瘀点或瘀斑。

【治法】 活血祛瘀，化痰散结。

【可选中成药】 化瘀散结丸、化瘀祛斑胶囊。

化瘀祛斑胶囊

【主要成份】 柴胡、薄荷、黄芩、当归、红花、赤芍。

【功用】 疏风清热，活血化瘀。用于黄褐斑、酒渣、粉刺。

【规格】 0.32克×10粒×5板。

【用法用量】 口服，一日2次，一次5粒。

【外用药物】 复方硫黄洗剂、大枫子油、外涂金黄膏。

三、调养 禁忌

1．注意皮肤清洁卫生，每天用温水洗面，将皮肤存留的皮脂及脱屑洗净，不宜擦油腻性香脂及油膏，以防止毛孔堵。

2．粉刺一旦感染不可挤压，以防感染扩散。

3．饮食上应少吃刺激、肥腻食物及甜食，多吃新鲜蔬菜。

4．保持良好的胃肠功能，防止-大便干燥。

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张兴，男，中卫市人民医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。