维胺酯胶囊

【适应症】

本品用于治疗重、中度痤疮，对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。

【用法用量】

口服。
按1~2.0mg/(kg／天)计算，成人每次25—50mg，每日服2—3次。疗程治疗痤疮为6周，脂溢性皮炎为4周。或遵医嘱。

【不良反应】

　　1．本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等；口腔粘膜干燥、疼痛、结合膜炎、严重者角膜混烛、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。 　　2．骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等； 　　3．妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形； 　　4．实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。 　　5．上述副作用与异维A酸引起的副作用相似，但相对较轻，且大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。 　　6．轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并去医院由医师作相应处理。

【禁忌】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

1 女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施。 2 肝肾功能严重不全者慎用。 3 重症糖尿病、脂质代谢障碍者禁用。 4 禁与维生素A同服。 5 酗酒者慎用。 6 避免强烈日光或紫外线过度照射。

【药物相互作用】

1 与异维A酸、与四环素类抗生素合用时，可导致“假性脑瘤”引起脑压增高，头痛和视力障碍。 2 与维生素A合用时，可产生维生素A过量的相似症状。 3 与甲氨蝶呤合用时可使后者的血药浓度增加而加重赶长的毒性，维胺酯与异维A酸结构近似，亦应避免与上述药物同时使用。

【药理作用】

本品为维A酸衍生物，结构式近似全反式维A酸，作用机制与13-顺维A酸及芳香维A酸较相似；但副作用较全反式维A酸轻。口服具有调节和控制上皮细胞分化与生长，以致角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常，抑制痤疮丙酸菌的生长，并有调节免疫及抗炎作用。