痤疮留下的痘坑痘疤，如何修复效果更好？

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“gysypfk”广东药科大学附属三院皮肤科

      痤疮，也就是我们生活中常说的青春痘。痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特征。由于皮肤的炎性反应再加之挤痘等护理不当，痤疮很容易便留下疤痕。

为什么长痘痘后会留下疤痕？

当肌肤痘痘愈合之后，受到炎症刺激的肌肤会产生色素沉淀，出现黑色、暗红的痘印。与此同时在肌肤内部，受损的部位要开始重新整合修复。此时，如果毛囊皮脂腺已经溶解坏死，新增的胶原蛋白无法按照原有的肌肤形态排序，就形成了疤痕。

疤痕的类型分为两种：凹陷型和凸起型。凹陷的疤痕是皮下组织缺损、局部的胶原蛋白和弹力缺失造成的，凸起型也被称作“肥厚型疤痕”，是皮肤修复后，纤维结缔组织异常增生引起的。按照外形划分，疤痕分为冰锥型、车厢型、碾压型、凸起型。

哪些痤疮容易留下痘坑痘疤？

1、粟粒坏死性痤疮  

是由痤疮继发葡萄球菌感染所致，皮损集中在前额发际，表现为水疱、脓疱，皮损愈合后会遗留疤痕。

2、坏死性痤疮  

 亦由葡萄球菌继发感染引起，好发于30～35岁的青年人，多发于前额发际，严重者可发生在胸背部，皮损表现为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈合后会遗留凸起或凹陷疤痕。

3、聚合性痤疮 

多发于男性，可发生在面部、胸背部、臀部还有四肢，皮损可能会表现为，粉刺，丘疹，囊肿，破溃流脓的瘘管，聚集融合的大结节等等，常使患者皮肤呈青紫色，愈合后易遗留严重疤痕。

4、寻常性痤疮 

大多数患者青春期后，症状逐渐缓解或消失，不留任何痕迹，只有少数有脓疱，结节，囊肿性痤疮患者，好了之后往往是留下印记或凹坑。

修复痘坑痘疤靠外用药物可以吗？

想要靠外用药物完全修复，不太可能。痘坑、痘疤，是真皮层生产的新胶原纤维修复过程中，胶原蛋白缺失或胶原纤维沉着所造成的，而涂抹药物很难改变胶原蛋白的分布，而且涂抹式的药物，也很难渗透进皮肤真皮层。

长时间涂抹药物，不仅无法修复痘坑痘疤，反而还会起到反效果，有的药膏含激素量过多，很容易变成激素脸，后期修复难度更高。

痘坑痘疤应该如何治疗？

针对痘坑痘疤类型的多样化，广东药科大学附属第三医院采用“MDT多技术联合祛疤体系”，相比于传统激光、手术、注射等疗法，该技术治疗疤痕时突破单一的治疗模式，整合十余项的疤痕修复技术，分型分治，综合治疗。

▲修复痘坑 ：根据个人的痘坑类型及皮损情况等，个性化定制痘坑修复方案，将表层的坏死细胞祛除，全面修复疤痕异常组织，刺激胶原蛋白再生，使疤痕恢复正常平整度，还原肤色。

▲修复痘疤 ：破坏疤痕组织，阻断疤痕生长，消融疤痕组织细胞→修复疤痕基底层细胞→活化修复皮肤组织→重组肌理→平衡色素，最终达到患处平整光滑、接近正常肤色的理想效果。

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