带您正确认识玫瑰糠疹

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 什么是玫瑰糠疹 

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玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病。皮损以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。开始为一母斑，1-2周后分批出现分布广泛的继发斑，易发病于青少年及青年人，病程呈自限性。

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临床表现

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   本病较常见，世界各地区及各种族都有发病。常有季节性变化，温带地区、春秋季多发。

    约5%的患者有前驱症状，包括全身不适、轻度发热、头痛、咽喉痛、关节痛、胃肠道不适和浅表淋巴结肿大。

   皮肤损害初起为单个淡红色的丘疹或斑疹，逐渐扩大，形成2-5cm的椭圆形或圆形斑片，其中央色泽鲜艳呈橙红色，边缘微隆起呈淡红色境界清楚，上覆有糠秕样细薄鳞屑。斑片中央先脱屑有痊愈倾向，留下领圈状鳞屑性活动性边缘。此为母斑，又称先驱斑或原发斑。母斑常位于躯干、颈部、大腿或臀部，面部或阴茎部则十分罕见。

   母斑出现后2天至2个月，通常为1-2周，在躯干、颈部及四肢近侧端相继出现泛发性、对称性对侧性及成批的皮损，初期为数毫米大小的红色斑疹、斑丘疹，成群而散在分布，极少融合，逐渐扩大，形态与母斑相同，但较母斑小，呈继发斑或母斑。其长轴与皮纹或皮肤张力线方向平行。

   本病自觉症状多有轻度或中度瘙痒，病程有自限性，3-8周皮疹即自行消退。留有暂时性色素减退或色素沉着斑。

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 玫瑰糠疹的病因 

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   目前病因不明，常见的感染、药物因素、自身免疫等因素，处于应激状态或精神高度紧张状态的人患玫瑰糠疹更为多见。

    蒙医认为玫瑰糠疹是由于阳光照射、受风吹、食用刺激性食物、饮食搭配不当、过敏以及肠道寄生虫引起的黄水增多，使黄水扩散于皮肤，导致皮肤气血运行受阻，引起玫瑰糠疹。

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需要与哪些疾病鉴别呢？

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   点滴状银屑病 为浸润性斑疹及斑丘疹，境界更清楚，刮除表面银白色鳞屑，可见点状出血，病程更长。

     二期梅毒疹（斑疹性梅毒疹） 为大小一致的铜红色斑疹，分布更广泛，数目更多，无或少鳞屑，常累及掌跖及黏膜。梅毒血清学检查阳性。

     脂溢性皮炎  皮疹好发于头面部、鼻唇沟、耳廓后、躯干中线部皮脂腺分泌旺盛处，斑片和丘疹无油腻性鳞屑。皮损排列无特殊性。

     体癣  皮损边缘除鳞屑外并有小丘疹或小丘疱疹围绕。真菌检查阳性。

     花斑癣  真菌检查阳性。

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 玫瑰糠疹的治疗 

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蒙医治疗

  本病虽具有自限性，但是通过蒙医蒙药治疗可以明显改善皮损、减轻症状、缩短病程。蒙医主要以燥协日乌素（黄水），杀虫为治疗原则。

  1.常用的蒙药有巴特日-7、森登-4、嘎日迪-5、红花清肝十三味丸等。

 2.蒙医特色疗法有针灸疗法、放血疗法、拔罐放血疗法、火针疗法等。

  3.蒙药结合蒙医特色疗法治疗玫瑰糠疹效果显著，且副作用少，具有良好的安全性。

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预防及护理

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   注意皮肤保湿，保湿乳最善于锁住皮下的水分，同时可以用于清除鳞屑。

    避免刮伤、烫伤等意外伤害，因为伤口会引起感染，继而诱发玫瑰糠疹。

   要勤洗澡，洗澡时要使用舒缓型沐浴产品，切记不要选用刺激性大的产品。

   注意饮食调养，对于辛辣刺激性食品要有所忌口，多食水果蔬菜。

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   要规律作息，适当锻炼，保持良好的心情。

作者简介

包蕊，内蒙古民族大学附属医院蒙医皮肤科专业硕士研究生，导师乌云主任。

乌云，女，教授、主任医师、硕士生导师、全国优秀带教教师、国家自然科学基金评审专家、国家非物质文化遗产“赞巴拉道尔吉蒙医温针、火针技术”第四代传承人、内蒙古自治区蒙医特色专科学科带头人、通辽市名蒙医、现任蒙医皮肤科主任、蒙医皮肤科教研室主任、内蒙古民族大学本科生优秀带教老师、内蒙古民族大学“三育人”先进个人、内蒙古民族大学附属医院最美医生、十佳医师。兼任内蒙古自治区蒙医药学会蒙西医结合皮肤病专业委员会主任委员, 中国民族医药学会外治疗法分会副会长、中国医学装备协会皮肤病与性病专业委员会委员、中国康复医学会皮肤性病专业委员会委员、中国民族医学会皮肤性病委员会常务理事、中国民族医药学会教育研究分会理事、中国民族医药学会皮肤科分会常务理事、内蒙古自治区蒙医药学会第六届理事等。主要研究领域为蒙西医结合治疗各种皮肤性病。主持国家自然科学基金1项，参与十二五国家科技支撑计划课题1项，主持内蒙古自治区自然科学基金项目1项、内蒙古自治区科技计划项目1项，内蒙古自治区卫计委适宜技术推广项目2项等课题的研究，主持3项国家级继续教育项目、主持内蒙古自治区人民政府蒙医药标准化项目1项。共发表30余篇论文，其中《基因检测确诊2例表现为多发性咖啡斑的1型神经纤维瘤病》等5篇论文发表在国家级核心期刊，主编1部，副主编2部，参与编写2部，荣获内蒙古自治区蒙医药学会科技进步一等奖等。