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玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是一种急性、自限性的皮肤病,之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,皮疹边缘微微高出皮肤,中央略带黄色,大小不一,呈椭圆形或圆形,上面覆盖着一层细微鳞屑,境界清楚。
临床上对于玫瑰糠疹的病因尚未有十分明确的结论。有感染(真菌、细菌、病毒)、变态反应等多种假说。许多学者提出本病很可能系病毒感染所致,但尚无确切证据。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,儿童也可发病。发病最初是在躯干部、股部或者上臂处出现一个圆形或椭圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达掌心大小,中央趋向消退,边缘覆有鳞屑,因为无明显瘙痒,多被忽视,有的患者就诊时已无母斑表现。间歇一段时间后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延至颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿处,胸背部皮损长轴可与肋骨平行。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。
病程一般需要4-6周,有自限性,也有少数可长达6个月之久,极少数人会出现复发,所以很多患者多次复诊,心存疑虑,怎么这个皮肤病这么难好?大多数人感觉不到明显症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别患者有低热、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等前驱全身症状。
就诊时可能需要检查血常规、尿常规、真菌镜检、梅毒血清学、肝功能等。
与该病类似的有脂溢性皮炎、银屑病、体癣、副银屑病、二期梅毒疹、药物性皮炎等,需要到医院由医生检查判断。
因为该病为自限性疾病,治疗多为对症治疗:口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等抗过敏,外用安抚止痒药物如炉甘石洗剂等止痒,不宜使用刺激性强的外用药。如病史及实验室检查提示病毒感染诱发,可适当使用抗病毒药物。如果皮疹很多,迁延不愈,可使用小剂量糖皮质激素口服,也可加以紫外线照射,缩短病程。
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