医案：治疗自己的玫瑰糠疹

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Hi，懒兔子，我来发一则迟到的医案，给需要的人。病名是玫瑰糠疹，生这个病前，我从未听过或知道这个病，也无从治起。

基本信息：性别女，年龄25岁。

症状：在2018年8月26日发现腰部与腿部长出大量小拇指指甲盖大小的红斑，略痒，其中腰侧有一最大的圆形红斑，如两个大拇指甲盖大小。

反思自己最近饮食睡眠状态是否有问题时，发现腰侧最大的红斑其实在2个星期前已经出现，但并未重视，因为无瘙痒无痛感，以为是普通的藓，过段时间会自愈。实际是玫瑰糠疹的母斑也叫先驱斑，先长这一个，1-2个星期后大量密集一片一片长小红斑，先腰部后腿根部慢慢放射性生长。

我的措施是采用温胆汤泡脚。3天泡脚下来感觉红斑并未再增长，且有结痂的趋势。但家人不放心，还是在29日去医院的皮肤科挂号看病。

医生看了第一眼就说这个玫瑰糠疹，这个病才进入我的认知范围。付钱取药，细看药后发现医生共配了4种，2种涂抹2种吃，复方青黛胶囊、氯雷他定、曲安奈德乳膏、地奈德乳膏。出于本人不想使用激素药的情况，又跑去询问医生，是不是可以不使用激素药，医生拒绝了，说不用药好的很慢，很可能要2个月才能完全好。

我在知道病名【玫瑰糠疹】后去网络上查询了大量资料（包括百度、中医世家等），发现玫瑰糠疹这个病是自限性疾病，也就是说不去管它，自己也会好，就是时间会拖久。而且这个病的红斑处会痒（痒的强度与个人体质有关，我处于中度，还能接受的状态）；且不治疗时可能会伴有发热等病。

查询大量资料后，这个病的重点是清热、凉血、降火，我的措施如下：

1.医生配的4种药只使用复方青黛胶囊，它的功效是清热解毒，祛风止痒，较为对症；

2.干薄荷煮水后，在洗澡时慢慢浇到红斑上；

3.把饮用水换成绿豆制品，绿豆煮成水喝或用豆浆机把绿豆榨成绿豆沙当水喝；

4.继续温胆汤泡脚；

5.饮食清淡控制，无海鲜、无辛辣，只采用极少数的生抽或盐或胡椒调味；

6.8、9月份上海的夏天，汗水流过红斑会加重痒，会下意识去挠，很可能损伤皮肤，加重伤口以致发炎，所以尽量不要出汗，减少动作，常开空调。

5天后这病完全好了，没有白屑屑，红斑消了，且红斑处的皮肤变正常光滑状，比我预计的2周快得多。

以上是我的心路历程和思考，比较啰嗦，希望对其他人有帮助。

其实玫瑰糠疹我以前写过专题，里面对于此证初期、后期的治疗，都做了详细的辨证分析，并有推荐用药。有需要的朋友可以直接点击链接幼儿急疹莫慌张，5月~10月最多见，参阅相关内容。

说到底，玫瑰糠疹的发病病机为邪郁肌表，没有深入营血，属于轻证。不治疗确实可以自愈，儿童一般1~2周，成人可能时间更长一些。

治疗时，多以疏风清热、宣透邪毒为基本法则。

文中作者唯一用的药为复方青黛胶囊。它的主要成份为：青黛、马齿苋、白芷、土茯苓、紫草、贯众、蒲公英、丹参、粉萆薢、白鲜皮、乌梅、五味子（酒制）、山楂（焦）、建曲。

功能主治：清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于血热挟淤，热毒炽盛证；进行期银屑病，玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。

确实比较对证，用后效果也很好。

这是一个非常好的案例，把玫瑰糠疹发病的前期后期症状都做了详细的说明，治疗步骤也很明晰，供大家参考。

再次感谢作者的分享，期待收到你们更多的医案，投稿请至3240631414@qq.com（邮箱仅供医案投稿，谢绝问诊，恳请谅解），来稿一经选登即送懒兔子签名的《医学就会》或者懒兔子芭宝丽围裙哦（任选一），等你们。

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