脸上长斑

　　1、新陈代谢功能减慢，黑色素无法正常排出。

　　2、阳光对皮肤造成的累积性伤害。

　　3、生活紧张，作息无规律，内分泌失调，增加黑色素的异常分泌。

　　根据临床表现就可以作出相应的诊断。

　　脸上长斑的鉴别诊断：

　　黄褐斑

　　中医称黧黑斑，为淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，边界清洗，行状不规则，不高出皮肤，无明显自觉状，但影响美观。多发生于面部，基本呈对称性分布于颧额、鼻、双颊、口周等部位。多见于中年妇女。颜色深浅有一定的季节性，夏季颜色加重，冬季变浅。黄褐斑是中年女性头疼的肌肤问题，斑斑点点的样子，让美丽白皙的肌肤一去不返。导致黄褐斑形成的主要因素：外因主要是紫外线损伤，内因则于内分泌有关。黄褐斑可分为：

　　肝斑

　　肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病,所引起的皮肤黑黄和面部色素沉着。(中医称为肝气郁结型：是指忧思郁怒，情志不遂影响肝的疏泄而滞结成斑)

　　妊娠斑

　　激素水平不稳定。理论界论证雌激素过高可刺激黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着。妇女在怀孕期黄体酮和雌激素增多，因内分泌变化而出现斑点。另外脑垂体、肾上腺、性腺及甲状腺对分泌黑色素的多寡都有很大的影响。(中医称为肾虚火燥型：是痣妊娠分娩，房事过多，久病耗伤至阴精亏损，水不制火，火燥面颜而致斑。)

　　蝴蝶斑

　　常常发生与鼻及两面颊部位，形式蝴蝶。长期精神紧张、抑郁、睡眠不足，疲劳会使皮肤抵抗紫外线的能力下降，而导致面部晒斑和黑斑的发生。(中医称为脾虚血弱型：是指劳倦过度，饮食不节，思虑伤脾，湿热交阻于面而结成褐斑)

　　日晒斑

　　长波紫外线照射可使皮肤变黑(称晒黑现象)，中波紫外线，能使皮肤深层受到灼伤，引起皮肤发红，起疱(称晒斑现象)。紫外线过度照射是色素剧增并沉淀成色斑的重要原因。皮肤受到紫外线强烈照射，皮肤自我保护功能便发挥作用，会制造大量黑色素以抵抗紫外线的“侵略”。色素沉着在脸上留下难看的色斑或使雀斑加重。(中医称为风热蕴肤型：是指日光曝晒，风热毒邪蕴积肌肤而淤结成斑。)

　　雀斑

　　是一种常见的损容性皮肤。他的发生常与遗传有关。父母一方有雀斑者，子女的遗传机会则占50%。表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，易集中在鼻部，个别人全脸都有，一般在少年时期开始显现，很可能要伴随终生，这种斑不能靠药物强行治疗，但可借助去斑护肤品慢慢淡化，日晒后雀斑颜色加深，秋冬季变淡。

　　外伤性黑斑

　　早些年人民为了快速消除脸上的色素使用一些具有强力漂白成分，强力剥脱;长期外用激素类软膏、含重金属成分的产品后，会使皮肤出现累积性中毒现象，不仅给皮肤带来伤害，还将重金属沉淀在皮肤内，使皮肤容易形成黑色素，加上原本雅致的毒素一并发作，造成难以治愈的黑皮症。(中医称为激怒性皮)

　　慢性疾病斑

　　患慢性复课病(如附件炎，盆腔炎、宫颈炎等)的人。患肝病、结核病、慢性胃炎、肿瘤病以及长期服用避孕药而免疫力下降，导致面部晒斑和黑斑的发生。

　　预防脸上长出斑点，要注意以下几个方面：

　　(1)长斑与疾病有关系，有病就应该去医治，尤其是妇科病，发现乳腺增生、痛经、月经不调等就应该去看病。

　　(2)睡眠与饮食对皮肤很重要，特别是睡眠，哪怕闭目养神10分钟也好，只有在不缺氧、不缺水的情况下，皮肤才会光彩照人。同时要多喝水、多喝汤，多吃水果，当然鸡蛋和瘦肉中的优质蛋白质对皮肤的光滑细腻也有帮助。

　　(3)夏季应适当补充糖分，因为肝、肾、脾等脏器都需要糖分，而这些器官健康的女人，头发黝黑、肤色红润。

　　(4)防晒，因为皱纹和斑点大部分都因为光老化引起。所以从青少年开始就应该防晒，帽子、遮阳伞、防晒护肤品都是防晒的好帮手。

。

脸上长斑就诊指南针对脸上长斑患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脸上长斑挂什么科室的号？脸上长斑可能患上什么疾病？与脸上长斑容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。脸上长斑就诊指南旨在方便脸上长斑患者就医，解决脸上长斑患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

皮肤科

可能疾病

1、 黄褐斑，可能伴随浅棕色斑点、脸上长斑、妊娠性黄褐斑等症状，应去皮肤科就诊。

易混淆症状

脸上长斑

相关检查

1、皮肤斑贴实验，皮肤斑贴实验是研究毒物对皮肤毒性的实验方法之一。

2、红斑量，红斑量测定是利用紫外线灯管与皮肤之间有一定距离时，照射皮肤引起红斑所需的时间以及红斑消失的时间的长短来检测或者治疗某种疾病的一种方法。

常见问诊内容

1. 描述脸上长斑从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？

2. 描述脸上长斑的详细特征及发展过程，脸上长斑程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等

3. 脸上长斑是否伴随其他症状，如：发热、呕吐、便秘等……

4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？

5. 有无药物过敏史？

6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）