过敏性皮炎

　　1、原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。

　　2、变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。

　　3.经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。

　　接触性皮炎

　　是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

　　神经性皮炎

　　神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

　　日光性皮炎

　　日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

　　脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

　　激素依赖性皮炎

　　激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

　　接触性皮炎

　　是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

　　神经性皮炎

　　神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

　　日光性皮炎

　　日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

　　脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

　　激素依赖性皮炎

　　激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

　　1.祛除诱因，防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次;赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

　　2.中医中药外治法。如康肤消癣膏，局部剥脱、止痒为主，全身镇静、缓解神经精神紧张为辅。康肤消癣膏在针对本病的治疗控制上疗效显著，病史较久者可搭配内服中药逐步调理，外用消癣膏可谓内服外用，标本兼治。患处勿抓挠、勿热水烫洗!自身护理要得当。

　　3.化妆品皮炎的防治。在使用化妆品前，先取少许涂在前臂内侧皮肤上，用洁净纱布覆盖，胶布固定、一般要经过24小时观察有无反应，短者几小时即有反应，长者则需1周，如有瘙痒、红斑、水肿，即表示对此种化妆品过敏。 一旦发生化妆品皮炎，应立即停止使用，勿用热水烫洗、热敷。口服抗组织胺类药物，如扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等。还可内服维生素C、葡萄糖酸钙片。重者在医师指导下应用皮质类固醇激素治疗。

过敏性皮炎就诊指南针对过敏性皮炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：过敏性皮炎挂什么科室的号？过敏性皮炎可能患上什么疾病？与过敏性皮炎容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。过敏性皮炎就诊指南旨在方便过敏性皮炎患者就医，解决过敏性皮炎患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

皮肤科

可能疾病

1、 真菌过敏症，可能伴随疱疹、瘙痒、过敏性皮炎等症状，应去传染科或风湿科就诊。

2、 皮肤过敏，可能伴随瘙痒、日光照射引起皮肤过敏、突发、无痛的局部水肿等症状，应去皮肤科就诊。

3、 赖利-戴综合征，可能伴随共济失调、分泌性腹泻、腹痛伴腹泻等症状，应去神经内科或儿科就诊。

4、 过敏，可能伴随红斑样皮疹、光过敏、药物过敏反应等症状，应去皮肤科就诊。

易混淆症状

过敏性皮炎

相关检查

1、毒素皮肤试验，毒素皮肤试验对潜在的有破伤风危险的外伤伤员，疑似潜伏结核感染的人等疾病症状患者的诊断有意义。

2、免疫病理检查，免疫病理检查对过敏原筛选、湿疹等多种疾病有诊断意义。

3、普鲁卡因皮试，普鲁卡因注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。

4、青霉素皮试，过敏反应注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。

5、破伤风抗毒素皮内试验，破伤风抗毒素皮内试验（TAT)可了解机体对破伤风抗毒素有无过敏现象。

常见问诊内容

1. 描述过敏性皮炎从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？

2. 描述过敏性皮炎的详细特征及发展过程，过敏性皮炎程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等

3. 过敏性皮炎、是否伴随其他症状，

4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？

5. 有无药物过敏史？

6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）