色素沉着

　　色素沉着的成因，通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后，形成黑色的皮肤色素沉积而成，一部分随着角质层脱落;一部分沉淀于底层，通过血液循环排出体外，以上功能一旦失调，便形成了色素沉着。

　　内因

　　1. 内分沁失调，往往很多时候，顾客面部出现色斑、暗疮等严重问题，美容师常以内分沁失调论之。　　2. 遗传，一般18岁以出现的面部色斑，就可能与遗传有关。

　　外因

　　1 、由于环境、空气污染等导致臭氧层漏洞产生大量的紫外线直接辐射我们的皮肤，而人体为了避免皮肤细胞不被氧化，分泌出大量黑色素保护，因而导致色素沉淀形成黑斑。　　2.、食物，我们皮肤的营养主要来源于血液，而血液的养分是否充分且适合细胞的生存就依赖于食物的质量，碱性物质能中和肉类、谷物类食物的酸性，使体液保持偏碱性的环境并溶解沉淀于细胞内的有毒物质，使它随尿液排出，并可加速新陈代谢，碱性食物有：新鲜的瓜果蔬菜、生大蒜、黑木耳、海带等。　　3.、化妆品及皮肤的清洁度，由于化妆品内含有化学物质及铅等重金属，若清洁不当则易引起色素沉着。　　4.、光敏，长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速，导致肤色变深。　　5.、特殊生理及情绪，妇女在经期、孕期时(特别是在孕期)由于孕激素刺激，人体内黄体胴的分泌物将会增加，因此，会引起色斑或色斑加重。

　　一、诊断

　　皮肤色素沉着只是一个症状，并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病，皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外，其他多为黑素细胞代谢异常所致。

　　二、分类

　　两类色素

　　就人体皮肤而言，具有两类色素：

　　一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。

　　另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

　　色素沉着分类补充

　　色素沉着是指皮肤或粘膜颜色加深和色素量增加。它分为以下几种类型：

　　1．太田痣 一侧面的上半部出现灰兰色斑或黑褐色斑，甚至眼球巩膜也有灰兰色斑，色素深至真皮层。

　　2．雀斑 面部的散在褐色点状色素沉着斑，尤以鼻和颊最为常见，与遗传有关，日晒可促发和加重本病。

　　3． 老年斑、脂益性角化 老年人日晒部位（面部、手背等）出现的淡褐色或深褐色斑或斑块。

　　4．咖啡斑 面部或躯干散在界清的咖啡色斑。

　　5． 黄褐斑 主要限于两颊和前额部位的黄褐色色素沉着斑，常见于健康妇女，从青春期到绝经期均可发生。

　　6． 颧部褐青色 中青年开始出现的颧部或眼睑、鼻梁对称分布的黑灰色斑点色素沉着，数个至数十个散在分布。

　　7． 黑痣 大多是发生于儿童或青年期，大小不等的黄褐色或黑色斑点或斑丘疹，可分布于面部。

　　8． 文身、文眉、文眼线、文唇或擦伤污渍：各种色素刺入皮肤而引起的人工色素斑。

　　三、预防

　　1．可从身体内部着手对面部斑点进行预防，可多食用含维生素C的蔬果，因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用，大量的维生素C可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素E同样具有氧化还原作用，卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素E。

　　2．注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。

　　3．生活中尽量“隔热”， 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净；当你去美容院蒸熏面部时，要注意时间不宜过长，应适时而足，因为热刺激是黑色素生成的主要原因。

　　4．面部斑点多的女性，特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物，帮助子宫的机能运转正常，而且能增加血液，不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。

　　5．选择适当的护肤品，不使用劣质化妆品，因其所含色素防腐剂，能与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速面部斑点的产生。

　　6．每天要保证充足的睡眠，劳累会导致皮肤紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，那时皮肤将无法取得充足的养分；角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。

色素沉着就诊指南针对色素沉着患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：色素沉着挂什么科室的号？色素沉着可能患上什么疾病？与色素沉着容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。色素沉着就诊指南旨在方便色素沉着患者就医，解决色素沉着患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

皮肤科

可能疾病

1、 移植物抗宿主病，可能伴随恶心、肝功能异常、关节挛缩等症状，应去消化内科或器官移植就诊。

2、 遗传性粪卟啉病，可能伴随光过敏、色素沉着、疱疹等症状，应去血液科就诊。

3、 嗜酸粒细胞增多症，可能伴随疱疹、肚子疼、肚子疼等症状，应去血液科就诊。

4、 玻璃体疝，可能伴随色素沉着等症状，应去眼科就诊。

易混淆症状

口腔粘膜色素沉着、小梁网色素沉着、网状色素沉着斑

相关检查

1、血常规，通过观察血细胞的数量变化及形态分布来判断疾病。

常见问诊内容

1. 描述色素沉着从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？

2. 描述色素沉着的详细特征及发展过程，色素沉着程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等

3. 色素沉着是否伴随其他症状，

4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？

5. 有无药物过敏史？

6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）