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红皮病型银屑病(Erythrodermic psoriasis)又名银屑病性红皮病(Erythrodema psoriaticum),本病因治疗不当,特别是在寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或寻常性银屑病长期大量应用激素药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1%。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。本病的病程较久,治愈后容易复发。现将我们使用恩博克乳膏联合用药治疗红皮病型银屑病1例临床疗效报道如下。
患者,女,38岁,已婚,未育。患银屑病25年,早期曾用乙双吗啉、乙亚胺、洋金花、激素等药物治疗,停药后均复发。1990年曾因服用“偏方”,禁食油、盐、蔬菜4个月导致低血钾性瘫痪,入神经内科治疗,20天后出院。因停药导致病情加重,诊断为“红皮病型银屑病”,于1990年4月16日住院治疗,1990年9月5日出院。
2002年3月13日,该患者因全身皮肤潮红脱屑一个月来诊治疗(见照片1)。门诊诊断红皮病型银屑病复发,应用恩博克乳膏涂于患处,每日二次。两周后复诊,皮肤潮红明显减轻、鳞屑明显减少(见照片2)。2002年3月17日,应患者要求给予Vit c 3.o静脉点滴,2周。2002年3月20日,给予来立信100ml,日一次静脉点滴,一周。两个月后复诊,皮肤潮红消退、鳞屑消失(见照片3)。
【讨论】
恩博克乳膏(抗人白细胞介素-8单克隆抗体乳膏)
治疗银屑病机理为:通过恩博克乳膏中的抗人白细胞介素-8单克隆抗体中和银屑病病变局部异常增高的白细胞介素-8的活性,封闭异常增高的白细胞介素-8的病理生理功能,在细胞因子水平上达到有效治疗银屑病的目的。
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