关于湿疹，你想知道的都在这里了

前言

湿疹作为婴幼儿的皮肤常见病困扰着全世界10%-20%的宝宝，因其容易反复、痒感明显、诱因复杂被医学界称作宝宝天敌，困扰着大部分宝妈。今天希望用这篇文章为各位宝妈搞清湿疹的所有关键信息。

俗话说知己知彼，百战百胜，要想战胜湿疹必须要先搞明白一些关键问题。所以本文将以下面的知识结构向各位宝妈讲述湿疹的“前世今生”：█ 1、什么是湿疹█ 2、湿疹的发病原因█ 3、湿疹的分类、症状表现、建议治疗方案█ 4、宝妈重点关心的一些湿疹相关的问题

1什么是湿疹？

在介绍什么是湿疹之前有必要引入另一个医学名词：特应性皮炎。所谓特应性皮炎就是一种具有慢性、高复发性以及炎症性特点的皮肤科疾病，患者症状表现为患者皮肤表面瘙痒，皮肤组织受损严重，严重影响病患生活质量。医学上把特应性皮炎分为三期：（专家团队在线问诊：martempo12）

我们常说的湿疹就是特应性皮炎在某一个年龄时期的说法。特应性皮炎在三个时期不同发病位置是因为在人在不同时期的行动所依靠的身体部位不同。搞明白什么是特应性皮炎理解湿疹也会相对容易。所谓湿疹就是发生在0-2岁期间因皮肤屏障受损导致细菌与病毒进入真皮引起的皮肤感染或炎症，主要临床表现为皮肤表面过分干燥、瘙痒、红肿，严重者有液体渗出。

2湿疹的发病原因

从湿疹的定义可以看出，湿疹发病的根本原因是皮肤屏障受损。但具体的发病原因因人而异。目前医学对湿疹的发病原因做过相关性的研究做了汇总如下：

第一种、遗传性病因导致湿疹

前面我们说过湿疹属于特应性皮炎的一个阶段时期的叫法，而特应性皮炎又是一种具备遗传性的变态反应，但又不是普遍性的特征，所以有些学者将遗传作为湿疹的一种发病病因也是有理可循的。最早是在1923年由Coca和Cooke提出。

第二种、食物过敏导致湿疹

目前关于食物过敏和湿疹之间的因果关系争议很大，争议的矛盾点在于是“由内到外”还是“由外到内”。国内的大部分学者和医生更倾向于“由外到内”，也就是因为食物过敏导致的湿疹。这也是民间流传较广的一种说法。过敏原经肠道间隙进入血液导致过敏，之后过敏原经过破损的皮肤进入真皮，导致皮肤部位的过敏表现。关于食物过敏这个发病原因，我们还是建议具体问题具体分析。遇到湿疹的问题时，尤其是长期治疗效果不好、特别严重的一定是需要考虑食物过敏这个原因。有时候食物过敏导致湿疹会成为宝妈认定湿疹原因的重要考量选项，所以有些宝妈会经常问起要不要去做过敏原检测，我们的建议是在确定了大概的食物过敏范围时可以去验血查IgE。但我们十分不建议做生物电检测和食物不耐受实验哦。（生物电检测就是小朋友手握金属棒那种）

对于这种原因我们的观点是食物过敏是湿疹的诱发因素，但不一定是导致因素，食物过敏会加重湿疹。

第三种、物理擦伤导致的皮肤屏障损害

这种原因非常容易理解，比如小朋友平时玩耍摔倒后导致的皮肤擦伤或者平时在小朋友洗澡时宝妈用一些相对粗糙的毛巾对宝宝的皮肤进行过分擦拭导致皮肤损伤，细菌由此进入皮肤的真皮引起的过敏和炎症。

3湿疹分级、症状表现、建议治疗方案

根据治疗方法的不同，学术领域根据SCORAD指数、湿疹面积及严重性指数（EASI：Eczama Area and Severity Index）将湿疹划分为三个级别，分别为轻度、中度、和重度。但这种分级多应用于研究领域，而非临床应用。所以对于自己宝宝的湿疹严重程度不要依赖主观的视觉判断，综合听取医生的专业建议。

针对不同等级的湿疹应该对应不同的治疗方案，但对于宝宝湿疹病症到底属于哪一级很多宝妈其实是拿不准的，这个时候就需要依靠医生或相关的皮肤科专业团队给与诊断。（在线专家团队7*12h解答：martempo12）。当我们无法判断宝宝的湿疹所属的级别时，以下这些防治方法是一定不会错的：

1、适度洗澡

所有的孩子都需要适度洗澡，足量使用保湿霜，必要时湿敷（医生推荐）改善皮肤屏障功能也是必要的。很多宝妈会有疑惑说湿疹不是湿引起的吗？怎么还要洗澡呢？其实这是字面意思所引起的认知误区，湿疹并非是湿引起的，是因为皮肤失水、干燥产生的皮肤损坏给刺激性物质提供了进入皮肤真皮的机会进而导致皮肤过敏。所以给皮肤补水最有效的做法就是给宝宝洗澡。给宝宝洗澡记住下面这几个原则就一定不会有问题啦。关于频次：每天或隔天洗；关于水温：不超40℃，孩子不着凉的情况下凉一些没问题，但最好不要低于30℃；关于时长：5-10分钟最佳，最长不超20分钟；洗浴方式：盆浴，禁止淋浴；禁止使用肥皂，沐浴露可用，但不可用于湿疹患处，更不可天天使用，沐浴露一定要选偏酸性或中性的，不要含有香精，防腐剂尽可能少的。每个孩子的皮肤情况都不一样，所以选沐浴露不要盲目听信别人的意见，要根据自己宝宝的情况来，贵的不一定是合适的；洗完澡以后要用柔软的浴巾给宝宝蘸干，而不是用力擦干。等皮肤还有一点湿润没有完全干的时候给宝宝涂上保湿霜。在此也多建议一下各位宝妈，即使孩子的湿疹好了也要保持涂抹保湿霜的习惯哦。

2、减少刺激和远离过敏原

保证孩子的生活环境和衣着的舒适，减轻刺激，避免接触过敏原。温度：22-26℃之间，目的是让宝宝不出汗。因为汗液并不是水分，不仅不保湿，还对湿疹有刺激作用，容易加重湿疹。湿度：空气太干会刺激皮肤，建议湿度保持在50-60%之间。远离过敏物质：如果宝宝对某些物品过敏，那就避开过敏源，常见的过敏源包括：尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。所以家里有地毯、小动物和种花种草的要稍加注意的。衣服：最好给宝宝穿着纯棉、宽松、透气、无领口、单色、无拉链的衣服，全方位减少衣服对皮肤的刺激。当然宝妈或看护孩子的其他人衣着上也要尽量注意，无领、纯棉、无拉链最好啦。干净不是无菌：少用纸巾，多用免洗手消毒液和带有保湿功效的湿纸巾。治疗湿疹并非抑菌，而是抗过敏。无烟环境：宝爸和宝妈一定要注意哦，宝宝的生活环境里是不能有二手烟的。

3、妈妈忌口宝宝过敏原食品

对已明确的过敏原食物坚决杜绝，但母乳妈妈一般是不需要忌口的。科学研究发现，母乳进食后经过消化吸收营养物质才会进入乳汁，原有的生物性质已经消失，不会导致孩子过敏。但日常的临床案例也确实有吃完母乳后孩子的湿疹加重的情况，所以如果明确了情况，妈妈可以忌口这种食品。

4、遵医嘱、免用激素

中度以上的湿疹，要听取医生的诊疗意见，但要尽量避免激素类湿疹药膏。

5、湿裹疗法

家里有条件的，平时在家时可用冷敷贴对宝宝湿疹处进行湿裹，治疗效果明显。因为湿疹要治护结合，光是单纯的治疗没有防护是不明显的。

4宝妈们在湿疹上所关心的一些问题

湿疹 VS 痱子

正值夏季，怎样区分湿疹和痱子？如果同时患有湿疹和痱子怎么办？痱子高发于夏季，湿热环境下汗液不容易排出蒸发，滞留在汗腺，汗腺顶端的皮肤角质层细胞被泡肿，汗腺出口就被堵住了。汗液出不去的时候只能向周围的组织渗透，进入表皮和真皮并形成凸起的小水泡，这就是痱子的成因。

前面已经说过，湿疹是由皮肤的屏障功能损伤导致无法有效抵抗刺激物所形成的炎症，多见原因是由于干燥、摩擦、感染、化学物品侵蚀皮肤造成的。所以痱子多少外因为主，湿疹是内因为主。那到底如何区分痱子和湿疹呢？从以下几个方面可以轻松判别：

▌皮疹形态

从图中我们可以明确的看出痱子和湿疹的区别，痱子是一粒粒的小水泡，而湿疹是一片片的。▌皮疹部位痱子多是发病于闷热、容易出汗的地方。比如脖子、腋下、腹股沟、屁股、后背等。如图

而湿疹多是发生在干燥摩擦的地方，比如脸颊、手肘、膝盖等。▌看皮疹变化规律湿疹不处理会越来越严重，但痱子只要通过降温就能解决。所以通过通风、降温等手段就能出现好转的皮疹一定是痱子。

痱子&湿疹治疗

那有宝妈一定想知道痱子和湿疹分别怎么治疗呢？如果两种皮疹同时发病的话应该如何应对？先说痱子的治疗方法，很简单：

▌痱子的治疗方法

❶ 降温，把室内温度调到22-26℃，孩子只要不出汗就行，痱子2-3天就会消退。

❷ 每天洗澡，水温不要太高，30℃左右。洗澡时稍微用力搓开汗腺的角质层，但要注意不要把宝宝的皮肤擦红哦。❸ 别用痱子粉，别用痱子粉，别用痱子粉。重要的事情说三遍。痱子粉对于治疗痱子根本没帮助，保养不好反而容易加重。前面针对是真的治疗已经说了很多了，自行往前翻呐。

▌湿疹和痱子同时发生

特殊情况是如果宝宝同时发生了湿疹和痱子怎么办？其实作为宝妈也不要过分紧张按照下面的方法做一定做不了。

❶ 温度降到30℃左右，一凉治所有。

❷ 凉的基础上保湿，保持宝宝的皮肤湿润。

❸ 如果痱子和湿疹是分开的，那就在湿疹处涂抹保湿霜。如果痱子和湿疹长在一起，那就用乳液涂抹，不要用霜或者药膏，因为乳液里面的油性物质较少，不会过多的堵住汗腺。

湿疹的宝宝日常要注意什么？

从湿疹的发病根源上出发，皮肤屏障损害是导致湿疹发生的根本原因，所以平时要谨防宝宝擦伤，保持皮肤的湿润，对于已经明确的过敏食物忌口，按照前面提到的环境来规整自己加的温度和湿度。

3、宝宝湿疹严重要不去去做过敏原检测？

如果没有确定的过敏范围不建议去做，如果有初步的范围可以考虑查血IgE，再强调一次，十分不建议做生物电检测和不耐受实验。

4、中药泡澡或中药药膏对湿疹有帮助吗？

这个问题是被问到的最多的，首先中药作为野生的药材极有可能对已患湿疹的皮肤造成二次伤害。也有宝妈说好像用一些中草药给孩子泡澡以后好像效果不错，其实原因可能是因为你中药剂量太少，不至于引发更严重的湿疹。另一种可能就是孩子本身的湿疹没有那么严重，如果到达了重度湿疹的程度还给孩子用中药治疗法，将会给孩子造成不可逆的伤害。

5、孩子湿疹的时候能游泳吗？

其实孩子得湿疹的时候是可以游泳的，但是要注意以下几点：❶ 确保水质。有明显的84消毒液味道的泳池是坚决不能进的。❷ 控制时间。游泳时间不要超过15分钟。❸ 泳后保湿。游泳结束后立即洗澡，并涂抹防晒霜。❹ 控制节奏。一旦发现湿疹变的严重了，赶紧停。

平时皮肤有问题的宝妈一定要扫描下面这个二维码，平时可以免费咨询关于宝宝湿疹以及其他皮肤病相关的问题。