痤疮治疗之化学换肤篇

化学换肤是指利用各种化学试剂涂抹在皮肤上，造成表皮层溶解剥离，表皮细胞加速代谢，达到皮肤更新的效果。

在化学换肤治疗中，酸的选择有很多，而不同浓度酸对的剥脱的效果也不同，简单的分为三类。

浅层剥脱

β-羟基酸：水杨酸

可能的不良反应：炎症后色素沉着、红斑、瘙痒、刺痛、脱皮

浅度剥脱主要影响表皮层以及表皮真皮层交界处，对痤疮以及炎症后色素沉淀都有改善。而且因为接触皮肤外表层，浅度剥脱也是对肤质状况要求最低的一种。

乙醇酸

可能的不良反应：炎症后色素沉着、浅表层细菌或者真菌感染、单纯疱疹病毒激活、疤痕、粟丘疹、痤疮样药疹、严重脱皮。

中度剥脱可以用于改善浅层的瘢痕以及一部分色素沉淀问题。

深层剥脱不适合亚洲人使用，很容易引起色素沉着，一般很少使用。

在日常化学剥脱治疗中，常见的有果酸和水杨酸。

果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全。

它可以松解表皮角质细胞，加快角质层的脱落，也能调节角质异常，促进表皮更新。也可以激活真皮层纤维细胞的合成和分泌功能，增加皮肤的紧实度，并促进真皮释放更多的透明质酸，增强皮肤保湿功能。

适应症：痤疮、黄褐斑、炎症后色素沉着、光老化、毛周角化等。

果酸治疗一般都是从低浓度20%开始，逐步应用浓度35%、50%、70%的果酸。治疗痤疮一月一次，4-6次为一疗程。

水杨酸存在于自然界的柳树皮、绣线菊、白珠树叶及甜桦树。水杨酸相对果酸而言，对角质层的刺激更小，对油脂有更好的亲和力，能更好的渗透皮脂腺，同时也具有消炎的作用。因其有双向调理角质作用，合理使用，能够健全皮肤屏障功能，可用于敏感皮肤的痤疮治疗，低浓度的水杨酸通常作为日常生活中粉刺的清洗剂，而高浓度的水杨酸一般用于化学剥脱，需要专业的医护人员进行操作。

适应症：炎性痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等。

水杨酸治疗一般每2-4周一次，4-6次为一疗程。

刷酸主要使皮肤角质形成细胞间联结的断裂，促进角质形成细胞的更新，加快角质层的脱落，简单的说就是“旧的不去，新的不来”，我们的皮肤再生功能是很强大的。

之所以强调要专业的人员来操作，是因为专业的操作才不会使皮肤受损，不仅如此，间隔时间不能太短，皮肤再生需要一定的时间，如果太过于频繁的刷酸，会使皮肤受损。

化学换肤后注意事项：

1.可能会出现暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼烧感、脱屑 现象，一般会在1-7天内逐渐消失。 

2.可能会出现结痂，痂皮会逐渐自然脱落，禁止撕抠痂皮。

3.部分患者在治疗后2-4周可能出现痤疮加重。

4.要严格防晒并使用补水面膜。

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