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上个月，胡女士腰部左侧突然出现刺痛，还有火辣辣的感觉。她以为腰扭伤了，到医院骨伤科就诊，经过一大堆检查均无异常，按腰肌劳损治疗。
但两天后腰痛加剧，并在疼痛区域的皮肤上出现了大面积红斑及小水疱疹，这才发现是皮肤病在作怪，于是转到皮肤科就诊，检查发现原来是带状疱疹引起的。
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
有些患者皮肤损伤比较明显，皮疹多沿着神经分布，这种情况的患者比较容易辨认，往往能够及时就诊。
而另有些患者在发病时并没有皮肤损伤，只是觉得疼痛，误以为是腰椎疾病，到骨科进行了各方面的检查都没有发现异常，辗转来到皮肤科，此时疾病已经发展到比较严重的程度，不仅神经痛加剧，治疗难度加大，容易产生并发症和后遗症。
带状疱疹患者以中老年人居多，在长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者中多见。病程一般为2周~3周，甚至更长。
病毒是先侵害神经，再侵害到皮肤。若神经受到侵害而未及时控制，则会导致神经的进一步损害。这种损害会导致疼痛的时间延长，有的迁延几个月，甚至数年，严重影响了生活质量。
带状疱疹的老年患者或伴有糖尿病等疾病的患者，易遗留“疱疹后神经痛”，形容为针刺样疼痛，剧烈难忍。因此，一旦发生腰痛却没有骨科异样，应警惕患带状疱疹的可能。
何薇薇上海市静安区中心医院皮肤科副主任医师
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