婴儿痤疮不可小视，留疤悔终身

此前我们给大家介绍了新生宝宝经常会遇到的“新生儿头部脓疱病”（旧称：新生儿痤疮。相关阅读《新生宝宝脸上长红疹？医生教你辨识“新生儿痤疮”》），不少家长留言，让我们讲讲婴儿痤疮。因为，婴儿痤疮和新生儿头部脓疱病不同，一是它确实可能给孩子留疤，二是和婴儿痤疮真的可能预示青春期会有加重的痤疮。婴儿痤疮发病率低，临床不容易见到，但它真的会让我们印象深刻——2、3岁大的宝宝双颊出现痘印痘坑，请问你怎么想？婴儿痤疮不同于新生儿头部脓疱病，它是真正的痤疮，具有痤疮的所有特点：

是雄激素导致的皮脂腺增生所致——和青春期痘痘如出一撤。

男孩多见——和青春期痤疮累及人群一致。

具有痤疮各种类型的皮疹——从闭口到开口，红痘痘到脓疱，偶尔痤疮中的重型皮损——结节，都可能见到。如下图所示：

该婴儿面部双颊聚集闭口-开口-红色丘疹,白色脓疱的各型痤疮皮疹。图片来源：uptodate  而和新生儿头部脓疱病比较，婴儿痤疮也自有特色：新生儿头部脓疱病发生早，一般发生在出生后3周，3-4个月龄就自行消退。婴儿痤疮一般在3-4月龄开始出现，大部分在1岁左右缓解，部分可能会一直延续到3-4岁。比新生儿头部脓疱病严重——新生儿痤疮不留痕迹，婴儿痤疮治疗不及时就可能会留下青春痘的痕迹——红色痘印，凹陷或凸起的疤痕。

部分婴儿痤疮预示青春期可能较重的痤疮发生。

所以，相较于温和的新生儿头部脓疱病，婴儿痤疮一般建议积极治疗。皮肤科医生主要根据皮损的轻重程度来选择药物，从外用到口服制剂。当然，我们在选择的时候会考虑婴儿娇嫩皮肤的耐受性，会教爸爸妈妈们在婴儿的肘窝测试，并且在最初使用阶段会采用隔日使用等方法，来帮助宝宝的皮肤适应药物。需要强调的是，在遇见婴儿痤疮时，我们最需要注意事是筛查机制的启动，因为虽然大部分婴儿痤疮仅仅是皮肤问题，但部分反复发作的孩子，我们可能会联合儿科医生一起发起病因学检查——产生雄激素的源头是否有异常，孩子的肾上腺或者睾丸是否有异常，是否有性早熟的问题等等。总之，如果家长遇到了相关问题，不必惊慌，及时求助医生。无论是哪情况，医生都会一直在你和孩子的身边。

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参考资料：

https://www.uptodate.com/contents/vesicular-pustular-and-bullous-lesions-in-the-newborn-and-infant

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