玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病傻傻分不清,怎么破?

2020-07-18 10:04:38
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全文1274字,阅读大约需要2分钟

“医生,麻烦您帮我看一眼,我这是不是牛皮癣,是的话我就马上去挂号!”这样的话是不会很耳熟?

医疗中误诊是个非常严重的低级错误,不仅耽误治疗时间,最重要可能直接的危及到病人的生命危险。那么该怎么确诊自己患为牛皮癣呢?

寻常型银屑病的皮损特点为红斑上面覆有银白色鳞屑,皮肤科还有一些其他疾病也有类似的表现,需要患者作以鉴别:

一、玫瑰糠疹

是一种病因不明的常见皮肤病,可能与病毒有关。皮损主要分布于躯干部及四肢近心端。它的典型皮损是0.5~3厘米直径大小的红色斑疹或斑片,圆形或椭圆形,略高出皮面,表面有少许细碎糠状鳞屑,椭圆形皮损的长轴与皮纹理走向一致。可有不同程度的痒感。病程有自限性,一般在1~2个月常不治而愈。

二、体癣

皮损多表现为一个或多个圆形红色斑片,边界清楚,隆起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹、丘疱疹和水疱,并常有少许鳞屑,红斑的中央趋于消退,自觉明显瘙痒。这些特点与银屑病的皮损特点不一样。体癣可分布于除头皮、手及足以外的全身各处皮肤。另外,体癣还可以通过取皮损处的鳞屑作真菌检查,根据找到真菌来进一步确定诊断。

三、脂溢性皮炎 

中青年特别是油性皮肤的人常有的一种皮肤炎症,好发于头皮和面部,也可见于胸、背、颈等皮脂腺发达的部位。皮损边缘不清,鳞屑细薄,无蜡滴现象、薄膜现象和点状出血;发生于头皮者常伴有较多的头皮屑或脂溢性脱发,但毛发不呈束状。

四、扁平苔藓

害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽,并可见细浅的网状白色条纹,鳞屑细薄不易刮除。口腔常有损害,并常有不同程度的瘙痒。

五、慢性湿疹

有些慢性湿疹皮损肥厚并附有鳞屑,可能与银屑病混淆。但湿疹的瘙痒剧烈,皮肤肥厚浸润并伴苔藓样变及色素沉着,鳞屑少而且不呈银白色。急性发作时还会有明显的炎症和渗液,这是银屑病不会发生的现象。

六、神经性皮炎

发于四肢伸侧及腰骶部,基本皮损为针头至米粒大小、肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹,质地较为坚实而有光泽,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,表面鳞屑很少,自觉阵发性瘙痒。

本文图片来源于构思网

速克银

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