疤痕体质

　　目前，对是否是疤痕体质尚无客观科学的检测手段。但是，凭该个体的一些特殊表现，有助于判断是否系疤痕体质。个体分析的依据是：其一，年龄，即该个体是否是青壮年。其二，肤色是否较深，且皮肤分泌很旺盛。其三，疤痕出现的位置是否属前胸上中部、肩、上臂及耳区等。其四，疤痕的起因是否不清或受伤甚轻微。其五，疤痕的发展是否异常急速，且伴奇痒难忍的症状。其六，疤痕的表现是否明显高出皮肤呈结节状、蛋形或瘤样生长，形状虽扁平却向四周皮肤呈浸润状蔓延、边界欠清的方式生长。如果具上述表现应十分注意该个体有无疤痕体质的可能，在进行治疗时对方法的选择应十分小心谨慎，特别不宜轻易施术，否则后果往往会事与愿违。

　　此外还通过一些实验室检查方式进行：

　　第一，血常规。血常规是疤痕体质必做的一项检查，不做这一项检查，医生们不能确定你的血性。

　　第二，皮试。皮试最好做一下，因为皮试的效果可以帮助医生用药，可以知道你对什么过敏，如果不做的话，如果你对一种药物过敏，麻烦就大了，所以皮试最好做一下。

　　第三，尿常规、便常规、心电图、胸透。这些检查都要做，因为这是只要去医院都必须要做的常规检查，所以这些最好一个都不要漏掉，不然如果有一点不注意，可能以后的麻烦事更多。

来源资料：《皮肤病与性病》 2009年 第2期

　　疤痕体质的形成原因

　　1.遗传：疤痕体质的原因多是先天决定的，有明显的家庭遗传倾向，也就是说是由自体基因决定的，无任何后天因素。疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都会出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，很多人因此将疤痕体质与疤痕疙瘩相混淆。

　　2.感染：疤痕创面如果发生感染，一方面破坏残存的上皮细胞，使得创面加深，愈合时间延长;另一方面，炎症因子刺激成纤维细胞增生，反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点，感染使得炎症细胞增多，成纤维细胞越多，疤痕体质就越容易发生。

　　3.创面：在创伤愈合的过程中，先发生炎症反应，然后由成肌纤维细胞在伤口出现，分裂增殖合成胶原纤维，使胶原沉积形成疤痕。

　　4.年龄：青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后机体免疫反应强烈，皮肤张力大，易发生疤痕体质。

　　5.皮肤色素：有的女孩色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕体质的发生率要比白人高出9倍。在身体生理活动期如青春期或者怀孕期容易发生。

　　6.异物落入创面：像灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕体质。

　　7.皮肤张力：这里所说的皮肤张力主要包空皮肤组织本身固有的张力和皮肤组织缺损程度引起的外张力。像下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等张力大、活动多的部位很容易发生疤痕体质。

来源资料：《岭南急诊医学杂志》 2004年 第1期

　　疤痕体质的诊断依据：

　　一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质;通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。 目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。

　　正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，其鉴别重点为：

　　1.凹陷性疤痕

　　主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

　　2.凸起性疤痕

　　大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

　　3.平复性疤痕

　　是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

来源资料：《健康博览》 2012年 第8期

　　疤痕体质应怎么处治

　　疤痕体质人士的疤痕不能简单地以手术方法切除处理，这是肯定的事实。但是具有良好效果的方法是不多的，大多是有一定效果，但并非人人均有同样的效果。常用的方法有：压迫疗法――即对疤痕施以一定压力、持续一定时间，效果亦是肯定的，但是，不是任何部位的疤痕均可采用(如颈部)及方法掌握不当效果也是会受影响的。

　　药物疗法：常用药物有皮质类固醇一类药物，于疤痕内注射，只要方法对、剂量准确、效果是较好的。但是，剂量与方法掌握不好则会产生副作用，是不可小视的，且有由于不坚持完成疗程，常有反弹即效果不持久又复发的趋势。中医中药不少，但是大多效果不肯定，不能重复即你用有效我用就不一定有效，更主要的是复发的可能性较大。

　　其它药物如青霉胺等由于对人体毒副作用较大，所以尚未能应用于临床。还有目前应用较多的硅膜覆盖治疗，其中有的硅膜中含有药物的如：“疤痕克膜”临床证明是有效的，还有“疤痕敌”及“疤痕灵”等，封闭式硅膜只要按要求应用效果亦不错，至少可作疤痕治疗的综合疗法措施之一。还可以辅助一些夹板固定、牵引疗法等也可对特定的疤痕提高疗法。总之，目前尚无特效的药物及专门的疗法用于任何一个疤痕病人，因此，就疤痕治疗来说，是当前外科特别是整形外科临床治疗工作的大难题，尚待攻克解决。

　　疤痕体质应怎么预防

　　一、处于青春期的男女青年，皮脂腺分泌旺盛，因为皮脂腺排泄不畅，有的人常常下意识地用手去挤压，因为挤压的方法不准确，常使局部皮肤有损伤，皮肤的屏障保护功能降低，加上皮脂腺内的容物并未彻底架空干净，细菌乘虚而入，可继发皮脂腺的炎症，因为良多患者忽略了治疗的重要性，使炎症不断加重，甚至造成化脓性皮脂腺炎症，尤其是胸前、下颌、肩部，最轻易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成。这方面也要留意。

　　二、去病院，有时候免不了要注射，开刀，这时候要先告诉医生，以事先采取措施。

　　三、假如有家族病史的人，平时就要多留意了，不要磕着碰着，万一受伤要尽早去病院治疗，由于，面积不大的疤痕，经由综合治疗，仍是能控制病情的。

　　四、特别重要的是，疤痕体质的人一定不要去做美容了，哪怕是割双眼皮。

来源资料：《中国健康月刊》 2004年 第11期