烫伤

　　小儿由于受好奇心强、对危险因素的认知能力不足的影响，在日常环境中存在危险因素时容易发生烫伤意外，重者可造成局部和全身严重伤害，甚至使患儿致残、致死。

　　小儿烫伤的临床检查项目包括：

　　1、X线：医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。

　　2、B超：利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

　　3、心电图：心电图(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术等检查。

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　　烫伤：由高温液体(eg，沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。“烫伤”是烧伤的一种，烫伤的损害包括了烫伤的深度和烫伤的面积两个方面来判断烫伤的损害。烫伤的常见原因的具体介绍：

　　1.皮肤接触高温物体或高温液体：多见于3岁以下、刚学会行走的幼儿，在大人接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等，烫伤部位与正常组织边界较为清楚。

　　2.接触明火：多见于2岁以上小儿，在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物突然燃烧后烫伤，其受伤边界通常呈不很清楚。

　　3.爆炸时烧伤：较少见，可能由于玩烟花爆竹时被烧伤，受伤部位烫伤程度较均匀。

　　4.电击伤：较少见，小孩玩耍时爬上高压塔时触电或被雷电击伤。

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　　“烫伤”是烧伤的一种，烫伤的损害包括了烫伤的深度和烫伤的面积两个方面来判断烫伤的损害。临床上，根据烫伤的程度划分，烫伤分为三度。

　　一度伤

　　烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。

　　二度伤

　　烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

　　治疗以抗感染、止痛、促进上皮组织愈合为主。常规清创后，用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤再用盐水棉球擦拭干净，给予康复新液浸湿的纱布涂敷创面，油纱布覆盖，无菌纱布和绷带包扎。烫伤创面使用康复新液疼痛轻，愈合时间短，愈合后色素沉着轻微，使用方便，价格适中，患者易于接受，对临床治疗具有重要意义。

　　三度伤

　　烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

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　　治疗

　　根据烫伤的程度不同，采取的救护措施也不一样。烫伤在临床上分为三种，分别是一度伤、二度伤和三度伤，它们各自的治疗方法是：

　　1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”

　　30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。

　　应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。

　　如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。

　　如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。

　　2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

　　3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

　　预防

　　1、寒冷的冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被外，要定时更换温水，既保暖又不会烫伤宝宝。

　　2、给宝宝洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65-70℃时，两秒钟之内就能严重烫伤宝宝。

　　3、暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子进入。

　　4、将厨房的门上锁，不要让宝宝轻易进入厨房。

　　5、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶不要放在桌子上，熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌子上不要摆放桌布，防止孩子拉下桌布，弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫着自己。

　　6、家庭成员要定期进行急救知识培训，并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。如看见孩子想用手去摸暖气、热饭碗、火炉等，大人可以赶紧先将自己手指触一下这些东西，然后急忙缩回，一边装着很烫的样子，一边喊“烫”“疼”，孩子看后，就不敢动手去摸了。

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