剧痒的疣状结节

　　皮损初起为淡红色丘疹，以后演变为黄豆至蚕豆大小的半球形坚实结节，表面粗糙呈疣状，为红褐色或灰褐色，可有抓痕及血痂，皮损数目不定，孤立存在，自觉剧痒。

　　诊断依据：

　　1.好发于成年女性，四肢尤其是小腿伸侧多见;

　　2.典型皮损为半球形坚实的疣状结节，黄豆至蚕豆大小，孤立存在;

　　3.病程慢性，自觉剧痒。

来源资料：《中华劳动卫生职业病杂志》 1994年 第1期

　　病因尚不明确，可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱及内分泌障碍有关，可能与生活习惯、化学刺激、机械损伤、过敏反应等因素有关

　　不良生活习惯：

　　如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

　　化学性刺激：

　　化学性、化学洗浴剂涂擦刺激性药物，脓性分泌物长期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌。

　　机械性损伤：

　　机械性、项环擦伤、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤、放射性损伤等。

　　过敏：

　　寄生虫性、如蠕形螨、疥螨、蝉、虱，蚤、血吸虫、钩虫等。另外食物过敏、药物过敏均可导致皮炎的发生。

来源资料：《中国麻风皮肤病杂志》 2002年 第2期

　　青年和成年的剧痒的疣状结节损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，皮疹瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程，确定患儿是否具有"异位性"素质，对AD的诊断有重要意义，主要依据为：个人或家庭中有遗传过敏史(哮喘，过敏性鼻炎，遗传过敏性皮炎)、IgE抗体测定和某些药理性试验剧痒的疣状结节的鉴别诊断：

　　1、疥疮结节：是指疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩。疥疮是疥虫寄生在人体表皮层引起的皮肤炎症，是一种可以发生在人体任何一个部位的传染性寄生虫病。

　　2、灰白色结节：结节是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起，灰白色结节是指这些小突起成灰白色。

　　3、黄色结节：结节是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起，黄色结节是指这些小突起成黄色。

　　4、红色或紫色：稍高起的丘疹或结节：皮肤白血病损害为红色或紫色稍高起的丘疹或结节;患了皮肤骨髓纤维化的患者也会出现红色或紫色稍高起的丘疹或结节。

　　皮损初起为淡红色丘疹，以后演变为黄豆至蚕豆大小的半球形坚实结节，表面粗糙呈疣状，为红褐色或灰褐色，可有抓痕及血痂，皮损数目不定，孤立存在，自觉剧痒。

来源资料：《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2009年 第6期

　　全身治疗：

　　①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。

　　②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

　　③类固醇激素原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

　　④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。

　　局部治疗：

　　①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。

　　②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

　　③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。

　　1.防治昆虫叮咬等各种诱发因素。

　　2.内服抗组胺药物及镇静安眠药物。

　　3.严重时可使用乙双吗琳、反应停、雷公藤及皮质类固醇等药物。

　　4.局部外用皮质类固醇软膏封包或硬膏外贴，也可局部封闭、冷冻治疗。

　　预防常识：

　　结节性痒疹，病因不明，病程较长，治疗较困难，控制瘙痒是主要的治疗目的，避免搔抓有助于疾病的治愈。

来源资料：《中国新药杂志》 2009年 第2期