胎痣

　　胎痣的诊断：

　　血管或脉管畸形的诊断并不困难，位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。

　　1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

　　2.压之褪色或缩小。

　　3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

　　4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

　　5.病理组织学检查确诊。

　　血管瘤需与出血结节鉴别,前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点,必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血,出血结节抽出的是陈旧血,并可掺有其他成分。

　　胎痣的鉴别诊断：

　　与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

　　1.血管球瘤：指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

　　2.血管肉瘤：较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

　　免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。

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　　胎痣的治疗方法：

　　早期胎痣小可手术切除，或液氮冷冻。X线外照射、32磷敷贴，或激光治疗，可使毛细血管栓塞、胎痣萎缩。胎痣大范围广泛者可局部注射或强地松全身治疗，可能限制其扩大。

　　胎痣的预防方法：

　　准妈妈避免使用香水、化妆品，一部分化妆品含有激素类药物，长期使用容易造成人体激素水平失调，成为胎痣的诱导发病原因。保持室内空气的清洁，温度和湿度，避开重工业地段，以免废弃对环境的污染，造成胎痣的诱发因素。

　　保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤。给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。

来源地址：http://www.med66.com/new/201402/wu201402275180.shtml

　　胎痣的原因：

　　妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激及不良因素导致胚胎 3个月内血管网异常增生扩张，从而导致新生儿出现胎痣。另外在胚胎早期(8～12 周)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成胎痣。

　　胎痣分为原发性和继发性两种，其中原发性占75%，继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位，长在颜面及四肢暴露部位，可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏 周围组织器官的功能和形态，影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命。

来源地址：http://www.chinadmd.com/file/i3vurcr3tsaezc6aeuoasx3z_1.html

　　胎痣的辅助检查：

　　1.皮肤颜色：人类的皮肤颜色有六不同的，即红、黄、棕、蓝、黑和白色，如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。主要是因皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍 生物，呈褐色或黑色，是由黑素细胞产生的。由于黑素的数量、小、类型及分布情况不同，从而决定了不同的肤色。

　　皮肤病引起皮肤颜色改变，一方面是可使皮肤变黑，变黑的范围、部位、形态等可以不同，形成各种各样的斑点。另一方面也可使皮肤色素减少，形成大小淡色斑片。

　　2.皮肤病的物理检查：皮肤病 的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法，如皮肤划痕试验、玻片压诊法等。皮肤划痕试验阳性的患者，经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生，同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

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