粟粒样脓头

　　痈一般分为实证、虚证(指毒盛而兼体虚)两大类，但以实证最为多见。在实证初期，局部硬结的肿块上有粟粒样脓头作痒作痛；继则肿块向周围扩大，疮头也相继增多，此时色红掀热，疼痛更甚，恶寒发热，头痛，食欲不振，苔多白腻或黄腻，脉滑数或洪数。粟粒样脓头好发于项后、背部等皮肤厚韧处。多发于中老年人。

　　粟粒样脓头的鉴别诊断：

　　1、疖病小而位浅；无全身明显症状;易脓，易溃，易敛。

　　2、脂瘤染毒患处有结块，或有扩大的毛囊口，可挤出皮脂栓；染毒后红肿多局限；全身症状较轻；溃后脓液中可见豆渣样物质。

来源资料：《中国疗养医学》 2015年 第2期

　　粟粒样脓头，多由皮肤软组织感染引起，主要表现为表皮形成的一个肿包，内含黄色脓液，从外观上看，脓包为乳白色或黄色与谷物的颗粒般大小，且患处有痛涨感。有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病，其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《辽宁中医杂志》 2010年 第5期

　　粟粒样脓头主要是由于皮肤软组织感染而引起的，包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝组织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。另外，粟粒样脓头多见于头疽及疖患者。头疽导致的粟粒样脓头的病因是外感风温、湿热之邪邪毒侵入肌肤，毒邪蕴聚以致经络阻塞，气血运行失常。脏腑蕴毒情志内伤，气郁化火;或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博，以致脾胃运化失常，湿热火毒内生。以上二者皆可致脏腑蕴毒。内伤精气由于房室不节，劳伤精气，以致肾水亏损，水火不济;阴虚则火邪炽盛，感受毒邪之后，往往毒滞难化。

　　疖导致粟粒样脓头的病因是细菌侵入毛囊及其所属的皮脂腺和汗腺后，在毛囊及周围组织中迅速繁殖，产生毒素，引起局部组织变性、坏死，而形成疖的中心，表现为局部充血、渗出、硬结。聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏，使其逐渐坏死和溶解，在真皮下形成脓肿。因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成脓栓，向外突起。临床可见在红肿硬结的中央有黄白色脓栓。此为金黄葡萄球菌感染病灶的特征。破溃排出脓液后，脓腔逐渐被新的纤维组织修复而愈合。

来源资料：《河北中医》 1985年 第5期

　　痈疽之发于体表而有粟粒样脓头者，本证的治疗，宜清热解毒，疏风活血，可内服仙方活命饮，或用黄连解毒汤等;外用金黄膏敷贴。溃后腐肉不去者，外敷九黄丹，或五五丹。若脓头面较大，腐肉难脱者，亦可手术剥脱切除。若腐肉已除，脓头面红活者，可用生肌散，或生肌玉红膏。在辨证上，若脓头之始发，证见疽形平塌，根基漫肿，色晦暗，不甚疼痛，成脓多较迟缓，溃后脓汁清稀，神疲纳呆，面色无华，脉数而无力，舌绛或淡者则属虚证。其治疗宜温阳补益、调和气血之剂。若偏于阴虚者，可内服竹叶黄芪汤之类;若气血两虚者，则可选托里消毒散之类。外敷用药可参实证之法处理。同时，可考虑加用桑柴火烘法以助其阳。若治疗失控或处治失时或误治，往往造成内陷之并发。

　　粟粒样脓头患者主要是预防原发病，如有原发病应积极及时进行治疗。要注意卫生，特别使皮肤上的清洁。还要均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。另外，要适当进行体育运动，增强机体免疫力。

来源资料：《中西医结合学报》 2005年 第3期