汗腺分泌体味

　　大汗腺分泌旺盛、体味扩散较强，严重时有臭味。应该到正规医院的皮肤科检查确定一下原因。本症临床表现明显，一般不需要做实验室检查。腋臭患者环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。

　　汗腺分泌体味临床表现明显，一般不需要做实验室检查。腋臭患者环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。这种症状青春期最为明显，夏季天热容易加重。本症临床表现明显，不需要额外的实验室检查。

来源资料：《家庭医药：快乐养生》 2012年 第8期

　　附着于皮肤的细菌和汗腺的分泌物起了一定的化学反应，细菌会以泌离的油脂为食，随着油脂的分解，便会散发出令人不快的味道。

　　内分泌因素(25%)：

　　顶泌汗腺只存在于腋窝，乳晕，脐窝，肛门，外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少，顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

　　细菌因素(10%)：

　　常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味。另一些物质如大蒜，砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

　　遗传因素(15%)：

　　精神或神经系统受损时(如偏执狂，精神分裂等)也可产生臭汗症。腋臭的发生可能与遗传有关系。

来源资料：《妇幼健康》 2005年 第2期

　　汗腺分泌体味表现明显无需与其它病辨别，但是有不少人并没有真正的狐臭，因为在一个室内，他人没有闻到臭味，而自己用手去摸腋下来闻，有少些的味道是正常的。

　　汗腺分泌体味的鉴别诊断：为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠;脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排除的气味相似，所以常称为狐臭。臭汗症是指带有臭味的汗而言，有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种，后者以腋臭和足臭为常见。

　　家族史：祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。

　　病症：观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉沫样。

　　气味：用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，运动发热后最佳。

　　色素：观察所穿内衣骼肢窝部位是否发黄变色。

　　腋毛：腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

来源资料：《中国实用美容整形外科杂志》 2005年 第5期

　　平时多洗澡，勤换衣服，用肥皂彻底清洗干净身体后，要将身体擦得很干，并即刻在腋下涂敷止汗剂。腋下出汗只占全身汗液不到1%，却是90%以上的汗味来源。穿透气的鞋袜，勤换袜子，尽量不要几天都穿同样的鞋。用布沾过氧化氢水溶液擦拭腋下，脚或腹股沟等处容易发生体臭的部位，消灭细菌以消除体臭。

　　戒烟戒酒，避免大量吃肉类、海鲜或高脂油腻的食物，避免有强烈气味的食物，比如大蒜、茴香、咖喱和洋葱。这些食物容易产生蛋白质与油脂的分解物，通过毛孔渗出体表。保持情绪稳定。心理紧张窘迫时，鼻翼、腋窝、腹股沟及生殖器周围等处的汗腺分泌活跃，葡萄球菌分解加快，短链脂肪酸产生增多，而这种物质正是汗臭的主要制造者。坚持排毒。有助于排毒的食物有：各种蔬菜，海带，绿豆，蘑菇，畜禽血，木瓜，苹果和茶叶。多喝水，增加尿量，让代谢产物多从泌尿道排出，从而减少从皮肤排泄。

　　轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用20%～25%氯化铝溶液等。1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，可杀菌和减轻臭味。腋臭严重者可选择激光或手术治疗。

　　治疗的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。

　　惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除，手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口，直接将汗腺剥除，后将伤口缝合。但此法有伤口大，疤痕明显，及恢复时间长的缺点。

　　近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明显的改善过去的异味，由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快，已逐渐取代传统手术的趋势。

　　如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭，以胸腔镜交感神经手术效果不佳，建议应该去找整形外科或一般外科做传统狐臭手术，将腋下顶浆腺剥除。

　　另外的新选择--目前有些医院，剥除腋下顶浆腺的技术已经进步，利用如皮下抽脂的技术，以电动旋转式刮刀来刮除腋下的顶浆腺，如此手术的伤口可以只有一公分左右， 然而其伤口的护理及恢复时间仍长，电动旋转式刮刀腋下手术费约1万元。

　　但由于有些人腋下交感神经分布的变异，及手术部位的受限，腋下多汗手术成功率，在国内外报告约有百分之九十左右。

来源资料：《健康必读》 2012年 第4期