皮损可呈角样突起

　　皮损可呈角样突起多见于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮损可发生于秃发处、耳廓和下唇，女性多见于前臂伸侧。皮损可呈角样突起的损害为局限性呈棕红色或黄色斑点或斑块，边界鲜明，自针尖大至直径2cm以上，多数为数毫米数目不定。可略高出皮面，但无明显高起边缘。表面粗糙，可见角化性鳞屑。强行揭去鳞屑，可见下方的基面红润，凹凸不平，呈乳头状。有时皮损可呈角样突起，形成皮角病变发展缓慢，无自觉症状。皮损周围可有毛细血管扩张。常见的检查皮损可呈角样突起的方式有组织纤维溶酶原激活物检查：

　　组织纤溶酶原激活物是一种单链糖蛋白，主要由血管内皮细胞合成、分泌，不断释放入血液，广泛存在于机体的各种组织内，肝脏是组织纤溶酶原激活物灭活的主要场所。它对纤维蛋白有高度亲和力，然后将酪氨酸纤溶酶原形成纤溶酶。降解纤维蛋白(原)和部分凝血因子。是纤溶系统的关键物质。

来源资料：《中国修复重建外科杂志》 2001年 第4期

　　引起皮损可呈角样突起的因素可能是日光、紫外线、放射性热能以及沥青或煤及其提炼物等，患者的易感性起决定作用。紫外线等作用于中枢神经系统，可出现头痛、头晕、体温升高等。作用于眼部，可引起结膜炎、角膜炎，称为光照性眼炎，还有可能诱发白内障，在焊接过程中产生的紫外线会使焊工患上电光性眼炎等，同时出现紫外线作用于中枢神经系统，可出现头痛、头晕、体温升高等。作用于眼部，可引起结膜炎、角膜炎，称为光照性眼炎，还有可能诱发白内障，在焊接过程中产生的紫外线会使焊工患上电光性眼炎的可能性也很大。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《医学理论与实践》 2008年 第2期

　　皮损可呈角样突起表现为大量浅表性角质层剥蚀，呈散在性，边缘绕以环状的黑沟，呈火山口状，皮损可相互融合呈不规则状，患者常伴有多汗，亦可出现浸渍现象，皮损处无炎症，无自觉症状，严重病人或长途步行后，可出现发红和肿胀，发病与季节有关，夏重冬轻，病程长，多持续数年。鉴别皮损可呈角样突起需要注意与寒冷刺激下皮损表面出现皱缩、鼠疫样皮损、脂溢性角化病等疾病的区分：

　　1.寒冷刺激下皮损表面出现皱缩：临床上出现单个或群集的痛性丘疹或结节，且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩时，应考虑为皮肤平滑肌瘤病。皮肤平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由皮肤中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌组成的一种良性瘤。皮肤平滑肌很少，主要见于毛囊附近的立毛肌，皮下深层血管周围的肌纤维，阴囊和阴唇内的平滑肌束等。

　　2.鼠疫样皮损：鼠疫样皮损是产碱杆菌肺炎的临床症状的表现。产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。

　　3.脂溢性角化病：表面有油脂性鳞屑，质软表面光滑无质硬的角质层，病理组织学可见表皮内有表皮囊肿形成。

　　4.盘状红斑狼疮：有扩张的毛囊孔及毛囊角栓形成，并且有萎缩，皮损好发颜面部，尤其是两颊及鼻部，呈蝶状分布。

　　5.恶性雀斑样痣：发生于暴露部位，为色素斑点，不高出皮面可逐渐扩大，直径可达数厘米，为褐色或黑色病期长者约有1/3的损害可发展为恶性黑色素瘤。4.还应注意与线状表皮痣、鳞状细胞癌等鉴别。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 1998年 第2期

　　治疗皮损可呈角样突起的药物方法有氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。由于皮损可呈角样突起容易转变成肿瘤，因此可以适当使用抗肿瘤药物对泛发者或采用抗肿瘤药物，如20% 足叶草脂、5% 氟尿嘧啶或10% 氟尿嘧啶丙二醇等，但治疗后应定期随访，观察有无复发。亦有报道1% 氟尿嘧啶溶液外用涂抹后，再涂5%去炎松霜，可明显减轻疼痛、炎症等副作用。或在1% 氟尿嘧啶中加少量类固醇溶液也可起到相同的作用。或者10.5%维甲酸软膏涂抹，或与5% 氟尿嘧啶软膏联合使用，对顽固性皮损有效。

　　治疗皮损可呈角样突起的物理手法有二氧化碳激光法、电灼法、液氮冷冻法能迅速除去皮损，不良反应少。对怀疑有癌变或已有癌变的皮损可予手术切除，还有X线照射治疗等。

　　预防皮损可呈角样突起要知道本病的发生与日光照射密切相关尤其是中波紫外线(光谱为280～320nm)故在户外工作或经常外出者，最好在日光暴露部皮肤上擦防晒剂，如5%二氧化钛软膏、5%对氨基苯甲酸膏和防晒霜等。也可在外出时打伞或戴遮阳帽。同时戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

来源资料：《药学进展》 2000年 第3期