阴虱病

　　根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。

　　阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。

　　1.瘙痒

　　瘙痒是主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。

　　2.皮疹

　　在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见)，局部发红，有小红斑点，其上有血痂;微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。

　　3.青灰色斑

　　在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

　　治疗原则：早期诊断，及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源，进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

　　1.一般疗法

　　剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。外用药物擦拭患处。

　　2.药物治疗

　　(1)林旦(1%)(γ-六氯苯，γ-666) 剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8小时后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

　　(2)马拉硫磷洗剂 该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12小时后洗净。

　　(3)扑灭司林(1%) 使用该药对感染部位充分洗涤后10分钟再用温水慢慢洗净，观察7～l0天，如未愈，可重复治疗1次。

　　(4)硫磺软膏(6%) 局部涂搽，2次/天，连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。

　　(5)25%苯甲酸苄酯乳剂 外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

　　(6)中药25%～50%百部酊也可使用。

　　3.对症疗法

　　若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

　　4.性伴侣的处理

　　患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。