水疱

　　水疱发生时应做的细菌培养检查：

　　细菌的培养技术是微生物实验中基本技术之一。大多数细菌均可用人工方法培养， 只有将细菌 培养出来才能对它进行研究和鉴定。

　　(一)基础培养基：只含有细菌生长所需的最基本营养成分，应用最广泛，为制备多种培养基的基础，常见的有肉汤培养基、琼脂培养基。

　　(二)营养培养基：在基础培养基中加入葡萄糖、血液、血清、腹水或酵母浸膏等有机物，可供营养要求较高的 细 菌生长需要或增菌用。如结核分枝杆菌培养基中添加鸡蛋、马铃薯、甘油等。

　　(三)选择培养基：利用不同种类细菌对化学物质的敏感性不同而制成， 使分离菌大量繁殖而抑制其它细菌生长 的 培养基。 培养基中含有的抑制剂能抑制非目的菌生长或使其生长不佳， 有利于目的菌的检出和识 别 。选择培养基多为固体平板，用于从标本中分离某些特定的细菌。

　　(四)鉴别培养基：培养基中加有某些特定成分，如糖、醇类和指示剂等，用于检查细菌的各种生化反应，以资 鉴 别和鉴定细菌。

　　(五)厌氧菌用培养基：专性厌氧菌须在无氧条件下才能生长， 故需在培养基中加入半胱氨酸、 硫乙醇酸钠等还原剂， 降低培养基中氧化还原电势，并应与外界空气隔绝，使培养基本身为无氧的环境。

　　(六)特殊培养基：为某些需要在特殊条件下才能生长的细菌培养 细菌培养之用。 如高渗盐增菌培养基、 高渗糖增菌培养 细菌培养 基、改良 Kagan 氏培养基等。

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　　西医：大多数水疱形成是对皮肤受刺激或其他损伤的外源性因素的反应，尽管有些可能是疾病或其他病患的结果。一个单独的水疱常由摩擦或轻度烧伤所致，典型的位于手、足或其他暴露部位。一串水疱可能是严重烧伤的结果，或是药物、化学反应，或自身免疫疾病。

　　中医：心火旺盛，脾湿内蕴，复感风湿热毒之邪，以致火毒夹湿，内不得泄，外不能出，流溢肌肤之间而成。久病湿热毒邪化燥，耗气伤阴，则气阴两伤，致水疱。

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　　一、诊断

　　在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。水泡中的液体是组织液。长时间摩擦导致部分毛细血管的通透性增大，部分血浆蛋白进入组织液，又导致组织液的渗透压增大，而使组织液增多。

　　二、鉴别诊断

　　1、脓疱疮：好发于鼻唇周围或四肢暴露部位，视为疱疹，继成脓疱，然后结痂，无分批出现的特点，不见于粘膜处，无全身症状。

　　2、丘疹样荨麻疹：系梭形水肿性红色丘疹，如花生米大小，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱，捫之较硬，甚痒。分布于四肢或躯干，不累及头部或口腔，不结痂。

　　3、带状疱疹：疱疹沿一定的神经干径路分布，不对称，不超过躯干的中线，局部有显著的灼痛。

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　　治疗：人们部分皮肤裸露在外，一不小心就可能被开水、油、化学物质等烫伤。对付烫伤后的水疱，可先行从低位引流水疱里的水，再用自然水冲洗创面半个小时以上。烫伤后，人们应使用消过毒的针孔、剪刀等，从水疱低位将水疱戳破，将里面的水放掉，因为水疱里富含致炎性物质，容易造成感染。但引流时也千万注意不可挑破水疱外的皮，因为完整的皮肤是人体抵御细菌入侵的屏障，一旦挑破，则细菌即会很快入侵，也会发生感染。

　　预防：如果水疱是因为鞋子太紧或穿的是新鞋，被鞋边磨起了水泡，就应当在患处用纱布垫保护好水泡，并换上合适的鞋袜。如果水泡周围的皮肤出现了红肿或水泡变成脓性，说明水泡处的皮肤已经发生感染，应当马上去医院医治。

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