难治性溃疡

　　口腔内窥镜的出现，为难治性溃疡患者口腔方面的检查和治疗带来了新的模式，当患者的病变景象展示在患者面前时，无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取的各种治疗措施。医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取各种治疗措施。利用软件的储存功能,把患者的口腔情况最大限度地存档下来,有利于长期拥有患者口腔咨讯,如果辅以电话回访的手段,留住长线病人更成为可能，同三维推出的医用内窥镜配有一键抓拍功能，能瞬间拍摄图片，清晰显示。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国中西医结合杂志》 1994年 第7期

　　难治性溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。

　　(一)细菌性疾病

　　貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。

　　(二)真菌性疾病

　　抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。

　　(三)病毒性疾病

　　手足口病、口蹄疫。

　　(四)寄生虫病

　　皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。

　　(五)性传播疾病

　　生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。

　　(六)变应性皮肤病

　　固定性药疹。

　　(七)血管炎及血管性疾病

　　结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。

　　(八)物理性疾病

　　射线皮炎、冻疮、褥疮。

　　(九)职业性皮肤病

　　铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。

　　(十)自身免疫疾病

　　白塞病。

　　(十一)肿瘤

　　湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。

　　(十二)其他

　　连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。

来源资料：《中国中西医结合脾胃杂志》 2000年 第5期

　　诊断难治性溃疡病情时，需要了解难治性溃疡患者的病史。应针对溃疡发生的病因进行治疗。一般来讲应包括难治性溃疡患者年龄、性别、职业及有无不洁性交史等。因溃疡往往为继发损害，因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要，常能提供诊断线索。还应了解皮损部位发展快慢变化情况，病期及用药情况既往疾病情况等。

　　1.皮肤疖肿痈蜂窝织炎：疖肿系由葡萄球菌引起的深毛囊炎和毛囊周围炎痈为数个疖互相融合成炎性肿块，蜂窝织炎由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌，引起广泛的皮肤皮下组织化脓性感染，以上三种感染的炎性肿块可化脓破溃后形成溃疡细菌培养有致病菌生长均有红用热痛等炎症特征一般不难与溃疡区别。

　　2.汗腺炎：为发生于大汗腺部位的感染女胜多见，主要发生于腋窝外生殖器腹股沟和肛门周围炎性硬结破后排脓形成溃疡愈后结疤。

　　3.膨疮：常以链球菌感染为主不清洁，外伤，虫咬为诱因，主要发生于小腿处初起为炎性水疮或脓疮向外围及深处发展渗出物，多可形成赈壳样厚哪痴下为溃疡境界清楚圆形或椭圆形的溃疡，周边陡峭基底较硬附有灰绿色脓性分泌物。一般2-4周结疤而愈数月丐定数个数十个不等，久治不愈者可形成深在性坏死性溃疡。

来源资料：《护理实践与研究》 2011年 第2期

　　难治性溃疡患者应积极控制原发病，如糖尿病病人的血糖控制。对于有损伤的环境，应做好皮肤的保护或远离刺激环境，如寒冷注意皮肤的保暖，预防冻疮的发生。皮肤的定期护理对于长期卧床的病人，注意翻身拍背，局部皮肤的护理，防止褥疮的发生。早发现，早治疗。预防皮肤癌病。治疗原则是去除刺激因子、调整和纠正不良习惯：溃疡表面涂擦消炎、防腐、镇痛药物;局部敷涂皮质散，养阴生肌散，冰硼散等消炎防腐药物;氯己定、复方硼酸液等含漱.防止继发感染。不宜用各类染色剂药物，以避免掩盖观察损害面的变化。严禁用强刺激性的药物，如硝酸银类药物烧灼。若以上治疗后溃疡仍不愈合，需进行活检，根据情况做相应的处理。长期不愈的深大溃疡应作活检，排除癌变。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中医杂志》 2003年 第1期