麻疹面容

　　麻疹面容发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。

　　麻疹面容的检查方法如下：

　　一、血常规检查：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。

　　二、血清学抗体检查：急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗体，疹后3d IgM多呈阳性，2周时IgM达高峰。但成人麻疹约7.9%IgM抗体始终阴性。

　　三、病原学检查：取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞，分离麻疹病毒;或通过间接免疫荧光法检测涂片中细胞内麻疹病毒抗原，也可以采用标记的麻疹病毒cDNA探针，用核酸杂交方法测定病人细胞内麻疹病毒RNA。

　　四、查多核巨细胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨细胞，也可以通过电镜找多核巨细胞内外包涵体中麻疹病毒颗粒。多核巨细胞以出疹前2d至出疹后1d阳性率高。

来源资料：《现代护理》 2004年 第10期

　　麻疹面容的病人是唯一的传染源，自发病前2d(潜伏期末)至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。麻疹面容主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。麻疹面容病后有持久的免疫力。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中华风湿病学杂志》 2010年 第8期

　　麻疹面容根据疫情，两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发热咳嗽等。健康者的面容应是两眼有神，眉目清秀，皮肤富有光泽。麻疹面容接触史、既往史及疫苗接种史，麻疹面容临床上的发热、卡他症、结合膜炎症、粘膜斑及典型皮疹诊断不难。非典型病例需借助免疫学确诊。

　　麻疹面容症状的鉴别：

　　1、慢性面容：面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

　　2、贫血面容：面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。

　　3、伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

　　4、猩红热面容：面部充血潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。

　　5、恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差。 两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发热咳嗽等。健康者的面容应是两眼有神，眉目清秀，皮肤富有光泽。

来源资料：《实用皮肤病学杂志》 2014年 第5期

　　麻疹面容一般持续1～2周，以后麻疹面容逐渐消退，约2～3周后完全消失。一般常无内脏的损害。若是由药物所引起的麻疹面容，未及时停药，可向重型药疹发展。

　　麻疹面容的治疗方法：

　　一、局部治疗，选用缓和对症，具有保护性，收敛，消炎作用的药物。皮损无渗出时，选用炉甘石洗剂，渗出明显时，用3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷，待皮疹消退，脱屑减少时，可用氧化锌油或复方尿素霜，以促进皮肤恢复正常。

　　二、药物治疗

　　1.抗生素，选用青霉素G钾(钠)盐，肌内注射20万～40万U，2～4 次/d;静脉滴注200万～1000万U，1次/d。

　　2.糖皮质激素，个别严重病例可选用泼尼松1.5～2.5mg/(kg·d)口服，或氢化可的松(200～500mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注。直到体温正常，皮疹基本消失，才逐渐减量。

　　麻疹面容的预防原则为：

　　1、加强体育锻炼，提高抗病能力。

　　2、隔离患者：麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2～3周;如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。

　　3、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院)，少串门，以减少感染和传播机会。

　　4、注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。

　　5、自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。

　　6、被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者。

来源资料：《中国美容医学》 2009年 第4期