皮肤钙沉着

　　皮肤钙沉着儿童期或成年早期发病，表现为多发的无症状的皮色或黄色的大小不定的结节，经常有颗粒状的白垩样物质流出。有时有慢性炎性细胞和钙化的碎屑经表皮排出。本病病程缓慢，历若干年，最终结瘢而愈。此类型是特发性皮肤钙沉着症一种特殊类型，临床上少见。

　　(1)普遍性钙沉着：皮肤和皮下组织有进行性钙沉积，表现为质硬的结节和斑块，有物质流出。临床上与转移性钙化的表现非常相似，部分患者可出现肌炎，急性期不能确定诊断。

　　(2)局限性钙沉着：表现为四肢和面部的单发结节，尤其是眼睑(表皮下钙化结节、皮肤结石)。儿童期早期好发，多见于男孩。大多数结节角化过度并有触痛。罕见的可出生时即存在，偶有多发皮损。

　　(3)局限型特发性钙沉着：也表现为四肢的单发结节，好发于手指和肘部。

　　(4)肿瘤样钙沉着：大的沉积出现在皮肤和皮下组织，尤其是骨性突起周围(髋、肘和肩胛部)。女性多于男性(2∶1)，尤其是年轻女性。放射线检查可见到深部沉积。

来源资料：《中国皮肤性病学杂志》 2004年 第3期

　　皮肤钙沉着是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病，同时可伴有心、肺、肾和胃肠道受累的自身免疫疾病，血清中出现多种特异性自身抗体，可分为局限性和系统性两型。前者局限于皮肤，后者常可侵及肺、心、肾、胃肠等多种器官，病程呈慢性。男女之比约1：3，80%发病年龄为11～50岁。钙盐沉积于皮肤内或皮下组织而形成硬如骨样的丘疹、结节或肿瘤样损害，可以破溃形成溃疡和瘢痕，多见于年长儿童，好发于四肢易受摩擦和挤压的部位，X线检查可见钙化物。常继发于硬皮病、皮肌炎等结缔组织病。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2005年 第6期

　　皮肤钙沉着的病因主要分为2大方面。病因包括遗传和环境;组织病理，表皮萎缩，真皮层病变早期胶原纤维肿胀，胶原束间及血管周围有淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;中期血管及胶原纤维周围酸性粘多糖增加;晚期胶原纤维增多致密变厚变性，血管减少，管壁增厚.皮肤附属器萎缩。内脏主要表现为间质及血管壁的胶原增生及硬化。

　　1.特发性皮肤钙质沉者，原因不明，可分：

　　①泛发性：真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着，未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。

　　②局限性：钙盐沉着于少数部位，特别在关节伸面。

　　③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化)：有时与局限性难于区分。

　　④肿瘤样钙质沉着：许多大的肿瘤样皮肤钙质沉着，常有家族史，并伴有高磷酸盐血症。

　　2.营养不良性钙质沉着，可以继发本症的病有：

　　①肿瘤：良性的如钙化性上皮细胞瘤、毛母细胞瘤、脂肪瘤、血管瘤;恶性的如基细胞上皮癌、脂肪肉瘤等。

　　②囊肿：如表皮囊肿、皮脂腺囊肿、包囊虫性囊肿等。

　　③外伤：如软组织损伤引起血肿导致的钙化。

　　④变性：如婴儿皮下脂肪坏死和弹性假黄疣。

　　⑤炎症：如痤疮、虫咬、静脉曲张性溃疡等非特异性炎症。

　　⑥感染：如结核和组织胞浆菌病可引起肺部甚至皮肤钙质沉着。

　　⑦结缔组织病：如皮肌炎和硬皮购，特别是有皮肤钙质沉着、肢端动脉痉挛、指(趾)硬皮病和毛细血管扩张的CRST综合征。

　　3.转移性钙质沉着下列系统性或代谢性改变可继发本症：

　　①高钙血症：如甲状旁腺功能亢进、维生素D或牛奶和钙摄入过多、癌肿转移所致的广泛骨质破坏、多发性骨髓瘤、肉样瘤等。

　　②高磷酸盐血症：如甲状旁腺功能减退、肾小管性酸中毒等。

　　③正常血钙、血磷酸盐疾病：如假性甲状旁腺功能减退。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2003年 第3期

　　皮肤钙沉着的治疗首先应治愈血管异常。针对血管及改善微循环的药物。免疫调节治疗以及内脏器官受累的治疗。无效时可行手术切除。皮肤钙沉着以寒凝、湿热、血瘀、痰阻、脉络受阻为标，通过中医药来治疗。青霉胺是一种免疫调节药，由于它能干预胶原的交联，因而广泛地用于治疗SSc，对抑制皮肤硬化及内脏损害有一定作用，口服0.5～1.0g/d，1～3年能收到疗效。其疗效与病程、疗程及药物总量有关。一个大样本回顾性的研究发现，该药应用2年后，增厚的皮肤得到明显的改善，与未治疗组比较，5年存活率明显增加，数年后重新评价此药证实了这个结论。另外试验发现，IFN-γ可以使成纤维细胞增生下调并减少胶原的生成。

　　为了预防皮肤钙沉着的发生，可限制富磷食物。高钙血症时可限制膳食钙摄入量。生酮(消耗游离脂肪酸)饮食，可能有益。酮、不饱和脂肪酸代谢产物积聚，可降低组织的pH值并防止结晶。

　　只在当钙化斑块及结节大到足以限制关节运动或造成缺血或溃疡，才影响病人的活动。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 1995年 第6期