黄癣

　　黄癣由许兰黄癣菌所致，中医认为本症多因脾胃湿热蕴蒸，上攻头皮所致，或因污手摸头、枕头不清洁、理发工具等传染毒邪而成。典型的皮损为黄癣痂，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬，干燥，易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出，黄癣痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基地潮红，湿润，严重的可累及面，颈及躯干等处，常自幼患病，直至成年始逐渐愈合，在头皮上遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕，其上只见少数残留稀疏的头发和黄痂，经过几十年的防治，本病已基本得到控制，目前新发病例罕见。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国皮肤性病学杂志》 2009年 第5期

　　黄癣多发于7～13岁儿童，自觉症状痒，病程缠绵，若不尽早医治，直至成人也无望自愈。应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光，拔病发镜检为发内型菌丝，取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。

　　多数黄癣局部炎症反应明显。主要临床表现是形成结痂，头皮上炎性斑片，由于毛囊性瘢痕引起的永久性脱发。有糜烂化脓者，可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外，面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者，还可引发变态反应，是时，全身出现的皮疹，则称癣菌疹。

　　黄癣治疗方法：

　　1.拔发治疗

　　对损害面积在五分硬币大小以内，不超过3块者，可用平头镊子拔发，然后局部涂2%碘酊，每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者，现已少用或不用。

　　2.灰黄霉素(Griseofulvin)

　　10-15mg/kg一天，分次口服，连用4-6周，每天洗头一次，局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜，每1-2周理发一次。

　　3、酮康唑(Ketoconazole)

　　体重40kg以后者，每天200mg口服：体重20-40kg者，每天100mg口服;低天20kg者，每天50-70mg;连服3周，同时局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5%碘酊，连用1-2周理发一次。

　　4、黄癣可选用的西药

　　局部治疗：应在去除病灶、清洁头皮的基础上进行。

　　(1)5%硫黄软膏：外擦整个头皮，每日1-2次，连续5-7周。

　　(2)2%一5%碘酊：外擦整个头皮，每日1-2次，连续5-7周。

　　(3)有细菌感染且糜烂明显时，可先用1：8000的高锰酸钾溶液清洗后涂金霉素软青或包龙胆紫糊剂，每日1-2次，感染控制后再用5%硫黄软膏涂擦整个头皮。

　　黄癣全身治疗：

　　(1)酮康唑：成人每日口服0.2-O.4g，儿童每日按每千克体重服用3-5mg，分1-2次口服。

　　(2)依他康唑(斯皮仁诺)：每日O.2g，每日口服2次，连用1周。

　　(3)灰黄霉素：为治疗头癣的首选药物，成人每天用药O.6g，分2次饭后口服。儿童按每千克体重用10一15mg，分2次饭后口服。

　　5、黄癣可选用的中成药

　　擦癣药水：外用，涂抹患处。

来源资料：《中国真菌学杂志》 2012年 第2期

　　黄癣是一种慢性皮肤传染病，通常发生在头皮，由发癣菌属的细菌引起，特点是发囊上形成厚而黄的硬皮 。民间称秃疮、蒺藜头/瘌痢头，是由黄癣真菌感染头皮及头发致成，传染性很强。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中国真菌学杂志》 2012年 第2期

　　黄癣的诊断一般可通过患者症状加以判断，黄癣是头癣的一种，在头部发生黄色斑点或小脓疱，有特殊臭味，结痂后，毛发脱落，痊愈后留下疤痕，不生毛发。北方叫癞，南方叫瘌痢。本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄，形成黄色、棕色或灰色痂皮。

　　典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂，呈碟形，边缘翘起，中心微凹，痂的中心常有两三根头发贯穿，痂可蔓延扩大增厚，大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似，周边稍稍隆起，中央略呈凹陷，其间有毛发贯穿，此则所谓黄癣痂，系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征，对诊断有帮助。

　　该病此时具有较强传染性，往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，这也是本病另一特点。相邻的痂，可互为融合，形成大片灰黄色厚痂，若刮去结痂，其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡，长期患黄癣能导致永久性弥漫性脱发斑片。尽管发已感染，但断发不明显，头发仍能生长到正常长度。

来源资料：《皮肤病与性病》 2001年 第3期